Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey

Острый диабетический кетоацидоз (ДКА) и кома наблюдаются как при манифестации СД, так и при текущем заболевании, однако большинство поступивших в состоянии острого ДКА и комы составили больные с впервые выявленным диабетом (ВВСД). Прогноз длительности лечения комы более 24 ч определяли следующие дан...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	M I Martynova, E M Rodionova, V F Pilyutik
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU
Publicado:	Endocrinology Research Centre 2000
Materias:	сахарный диабет кетоацидоз интенсифицированная схема инсулинотерапии впервые выявленный диабет инсулин Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/fae0363ae4c54224a41aefee122a12cd
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:fae0363ae4c54224a41aefee122a12cd
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:fae0363ae4c54224a41aefee122a12cd2021-11-14T09:00:07ZDiabeticheskiy ketoatsidoz u detey2072-03512072-037810.14341/2072-0351-6201https://doaj.org/article/fae0363ae4c54224a41aefee122a12cd2000-09-01T00:00:00Zhttps://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6201https://doaj.org/toc/2072-0351https://doaj.org/toc/2072-0378Острый диабетический кетоацидоз (ДКА) и кома наблюдаются как при манифестации СД, так и при текущем заболевании, однако большинство поступивших в состоянии острого ДКА и комы составили больные с впервые выявленным диабетом (ВВСД). Прогноз длительности лечения комы более 24 ч определяли следующие данные: частота пульса более 120 ударов в 1 минуту; направление ребенка в коме из другой клиники, куда он был госпитализирован с ошибочным диагнозом; снижение рС>2 в капиллярной крови от 60 до 89 мм рт. ст., клинические проявления комы III степени; наличие в анамнезе инфекционного заболевания в течение 2 недель до поступления в коме; увеличение размеров печени. Лечение необходимо начинать с введения 0,9% физиологического раствора и инсулина короткого действия внутривенным капельным методом. При снижении уровня глюкозы в крови до 14 ммоль/л (250 мг%) следует начинать внутривенное введение глюкозы. Для лечения острого ДКА применяются низкие дозы инсулина. Рекомендуется вводить инсулин в количестве 0.1 ед/кг. ч внутривенно до ликвидации ацидоза, уменьшать дозу инсулина следует после коррекции ацидоза. Основными осложнениями неотложной терапии острого ДКА являются отек или набухание головного мозга, нарушение функции почек, сердечно-сосудистые расстройства (снижение АД, электролитные нарушения, аритмия), ДВС-синдром, гиперхлоремический ацидоз и развитие вторичной инфекции (пневмония, сепсис, пиелонефрит). С целью профилактики ДВС-синдрома, а также для улучшения микроциркуляции в капельницы добавляется гепарин. При падении АД применяется быстрое введение изотонического или гипотонического раствора натрия хлорида. После выведения ребенка из коматозного состояния назначаются щадящая диета с исключением животных жиров на период кетоза, индивидуально подобранные дозы инсулина короткого действия с последующим назначением возрастной диеты и интенсифицированной схемы инсулинотерапии.M I MartynovaE M RodionovaV F PilyutikEndocrinology Research Centrearticleсахарный диабеткетоацидозинтенсифицированная схема инсулинотерапиивпервые выявленный диабетинсулинNutritional diseases. Deficiency diseasesRC620-627ENRUСахарный диабет, Vol 3, Iss 3, Pp 33-36 (2000)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU
topic	сахарный диабет кетоацидоз интенсифицированная схема инсулинотерапии впервые выявленный диабет инсулин Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627
spellingShingle	сахарный диабет кетоацидоз интенсифицированная схема инсулинотерапии впервые выявленный диабет инсулин Nutritional diseases. Deficiency diseases RC620-627 M I Martynova E M Rodionova V F Pilyutik Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
description	Острый диабетический кетоацидоз (ДКА) и кома наблюдаются как при манифестации СД, так и при текущем заболевании, однако большинство поступивших в состоянии острого ДКА и комы составили больные с впервые выявленным диабетом (ВВСД). Прогноз длительности лечения комы более 24 ч определяли следующие данные: частота пульса более 120 ударов в 1 минуту; направление ребенка в коме из другой клиники, куда он был госпитализирован с ошибочным диагнозом; снижение рС>2 в капиллярной крови от 60 до 89 мм рт. ст., клинические проявления комы III степени; наличие в анамнезе инфекционного заболевания в течение 2 недель до поступления в коме; увеличение размеров печени. Лечение необходимо начинать с введения 0,9% физиологического раствора и инсулина короткого действия внутривенным капельным методом. При снижении уровня глюкозы в крови до 14 ммоль/л (250 мг%) следует начинать внутривенное введение глюкозы. Для лечения острого ДКА применяются низкие дозы инсулина. Рекомендуется вводить инсулин в количестве 0.1 ед/кг. ч внутривенно до ликвидации ацидоза, уменьшать дозу инсулина следует после коррекции ацидоза. Основными осложнениями неотложной терапии острого ДКА являются отек или набухание головного мозга, нарушение функции почек, сердечно-сосудистые расстройства (снижение АД, электролитные нарушения, аритмия), ДВС-синдром, гиперхлоремический ацидоз и развитие вторичной инфекции (пневмония, сепсис, пиелонефрит). С целью профилактики ДВС-синдрома, а также для улучшения микроциркуляции в капельницы добавляется гепарин. При падении АД применяется быстрое введение изотонического или гипотонического раствора натрия хлорида. После выведения ребенка из коматозного состояния назначаются щадящая диета с исключением животных жиров на период кетоза, индивидуально подобранные дозы инсулина короткого действия с последующим назначением возрастной диеты и интенсифицированной схемы инсулинотерапии.
format	article
author	M I Martynova E M Rodionova V F Pilyutik
author_facet	M I Martynova E M Rodionova V F Pilyutik
author_sort	M I Martynova
title	Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
title_short	Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
title_full	Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
title_fullStr	Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
title_full_unstemmed	Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
title_sort	diabeticheskiy ketoatsidoz u detey
publisher	Endocrinology Research Centre
publishDate	2000
url	https://doaj.org/article/fae0363ae4c54224a41aefee122a12cd
work_keys_str_mv	AT mimartynova diabeticheskiyketoatsidozudetey AT emrodionova diabeticheskiyketoatsidozudetey AT vfpilyutik diabeticheskiyketoatsidozudetey
_version_	1718429814733406208

Diabeticheskiy ketoatsidoz u detey

Ejemplares similares