Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей

Цель: определение частоты возникновения релаксации диафрагмы после коррекции врожденных пороков сердца (ВПС) у детей, а также выявление критериев риска развития рецидива релаксации диафрагмы после ее первичной коррекции. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт стационар...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	O. A. Svyrskyi, O. V. Bashkevych, V. V. Diedovych, O. M. Makhlin, I. O. Sevkovskyi, I. D. Zamotin, N. S. Zhytkova
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2018
Materias:	врожденный порок сердца послеоперационные осложнения релаксация диафрагмы рецидив Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/fd6eee9e1a6643d88a41efeda2ae5664
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:fd6eee9e1a6643d88a41efeda2ae5664
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:fd6eee9e1a6643d88a41efeda2ae56642021-12-03T13:01:51ZПричины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей2304-00412521-135810.15574/PS.2018.60.11https://doaj.org/article/fd6eee9e1a6643d88a41efeda2ae56642018-09-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/155235https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Цель: определение частоты возникновения релаксации диафрагмы после коррекции врожденных пороков сердца (ВПС) у детей, а также выявление критериев риска развития рецидива релаксации диафрагмы после ее первичной коррекции. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт стационарных пациентов РНПЦ детской хирургии г. Минска (Республика Беларусь) за период с 01.08.2006 по 01.01.2017 г. Выполнен анализ протоколов первичных операций по коррекции ВПС, особенностей течения послеоперационного периода и методов первичной пластики при выявленной релаксации диафрагмы. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с применением программы MedCalc Version 17.6. Результаты. За проанализированный период в РНПЦ детской хирургии выполнено 6325 открытых операций на сердце, в 120 (1,8%) случаях осложнением стала релаксация одного из куполов диафрагмы. После первичной коррекции релаксации у 12 (10%) из 120 пациентов наблюдался рецидив, что потребовало повторной пластики. Последующий статистический анализ данных показал достоверное увеличение числа рецидивов в группе пациентов, которым была выполнена пластика П-образными швами на прокладках. В группе пациентов, переведенных на спонтанное дыхание в первые 12 часов после операции, рецидивов не наблюдалось, в группе №2 (время, проведенное на ИВЛ, от 12 часов до 72 часов) риск развития рецидива снижался в 1,3 раза по сравнению с группой №3, в которой ИВЛ превышала 72 часа. Применение «мягких» режимов ИВЛ уменьшало количество рецидивов приблизительно в четыре раза. Выводы. За период с 1 августа 2006 г. по 1 января 2017 г у пациентов, оперированных по поводу ВПС, релаксация диафрагмы была диагностирована в 120 (1,8%) случаев, что соответствует данным литературы. Наиболее вероятной причиной развития рецидива релаксации диафрагмы является вид и техника выполнения оперативного вмешательства при первично возникающем осложнении. Выявлены особенности течения послеоперационного периода и параметров ИВЛ у пациентов после первичной пластики диафрагмы с последующим развитием рецидива заболевания. Выбор оптимального метода хирургической коррекции релаксации диафрагмы в сочетании с комплексом послеоперационных мероприятий ведения пациентов позволит минимизировать количество рецидивов.O. A. SvyrskyiO. V. BashkevychV. V. DiedovychO. M. MakhlinI. O. SevkovskyiI. D. ZamotinN. S. ZhytkovaGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleврожденный порок сердцапослеоперационные осложнениярелаксация диафрагмырецидивPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 3(60), Pp 11-17 (2018)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	врожденный порок сердца послеоперационные осложнения релаксация диафрагмы рецидив Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	врожденный порок сердца послеоперационные осложнения релаксация диафрагмы рецидив Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 O. A. Svyrskyi O. V. Bashkevych V. V. Diedovych O. M. Makhlin I. O. Sevkovskyi I. D. Zamotin N. S. Zhytkova Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
description	Цель: определение частоты возникновения релаксации диафрагмы после коррекции врожденных пороков сердца (ВПС) у детей, а также выявление критериев риска развития рецидива релаксации диафрагмы после ее первичной коррекции. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт стационарных пациентов РНПЦ детской хирургии г. Минска (Республика Беларусь) за период с 01.08.2006 по 01.01.2017 г. Выполнен анализ протоколов первичных операций по коррекции ВПС, особенностей течения послеоперационного периода и методов первичной пластики при выявленной релаксации диафрагмы. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с применением программы MedCalc Version 17.6. Результаты. За проанализированный период в РНПЦ детской хирургии выполнено 6325 открытых операций на сердце, в 120 (1,8%) случаях осложнением стала релаксация одного из куполов диафрагмы. После первичной коррекции релаксации у 12 (10%) из 120 пациентов наблюдался рецидив, что потребовало повторной пластики. Последующий статистический анализ данных показал достоверное увеличение числа рецидивов в группе пациентов, которым была выполнена пластика П-образными швами на прокладках. В группе пациентов, переведенных на спонтанное дыхание в первые 12 часов после операции, рецидивов не наблюдалось, в группе №2 (время, проведенное на ИВЛ, от 12 часов до 72 часов) риск развития рецидива снижался в 1,3 раза по сравнению с группой №3, в которой ИВЛ превышала 72 часа. Применение «мягких» режимов ИВЛ уменьшало количество рецидивов приблизительно в четыре раза. Выводы. За период с 1 августа 2006 г. по 1 января 2017 г у пациентов, оперированных по поводу ВПС, релаксация диафрагмы была диагностирована в 120 (1,8%) случаев, что соответствует данным литературы. Наиболее вероятной причиной развития рецидива релаксации диафрагмы является вид и техника выполнения оперативного вмешательства при первично возникающем осложнении. Выявлены особенности течения послеоперационного периода и параметров ИВЛ у пациентов после первичной пластики диафрагмы с последующим развитием рецидива заболевания. Выбор оптимального метода хирургической коррекции релаксации диафрагмы в сочетании с комплексом послеоперационных мероприятий ведения пациентов позволит минимизировать количество рецидивов.
format	article
author	O. A. Svyrskyi O. V. Bashkevych V. V. Diedovych O. M. Makhlin I. O. Sevkovskyi I. D. Zamotin N. S. Zhytkova
author_facet	O. A. Svyrskyi O. V. Bashkevych V. V. Diedovych O. M. Makhlin I. O. Sevkovskyi I. D. Zamotin N. S. Zhytkova
author_sort	O. A. Svyrskyi
title	Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
title_short	Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
title_full	Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
title_fullStr	Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
title_full_unstemmed	Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
title_sort	причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2018
url	https://doaj.org/article/fd6eee9e1a6643d88a41efeda2ae5664
work_keys_str_mv	AT oasvyrskyi pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej AT ovbashkevych pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej AT vvdiedovych pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej AT ommakhlin pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej AT iosevkovskyi pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej AT idzamotin pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej AT nszhytkova pričinyrecidivarelaksaciidiafragmyposlekardiohirurgičeskihoperacijudetej
_version_	1718373244966273024

Причины рецидива релаксации диафрагмы после кардиохирургических операций у детей

Ejemplares similares