Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування

Мета – оптимізація лікувальної тактики у дітей з вродженим стенозом трахеї, з урахуванням факторів ризику, асоційованих вад та застосуванням мініінвазивних і хірургічних технологій. Матеріали і методи. У дослідження включено 9 пацієнтів з вродженим стенозом трахеї, зумовленим повними хрящовими кільц...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autor principal:	E. O. Rudenko
Formato:	article
Lenguaje:	EN RU UK
Publicado:	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine 2018
Materias:	вроджений стеноз трахеї повні хрящові кільця петля легеневої артерії трахеопластика резекція трахеї стентування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
Acceso en línea:	https://doaj.org/article/fe698acaa2e94da1a5a453a7c4f551f2
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:doaj.org-article:fe698acaa2e94da1a5a453a7c4f551f2
record_format	dspace
spelling	oai:doaj.org-article:fe698acaa2e94da1a5a453a7c4f551f22021-12-03T13:05:14ZПовні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування2304-00412521-135810.15574/PS.2018.58.66https://doaj.org/article/fe698acaa2e94da1a5a453a7c4f551f22018-03-01T00:00:00Zhttp://psu.med-expert.com.ua/article/view/146801https://doaj.org/toc/2304-0041https://doaj.org/toc/2521-1358Мета – оптимізація лікувальної тактики у дітей з вродженим стенозом трахеї, з урахуванням факторів ризику, асоційованих вад та застосуванням мініінвазивних і хірургічних технологій. Матеріали і методи. У дослідження включено 9 пацієнтів з вродженим стенозом трахеї, зумовленим повними хрящовими кільцями, віком від 3 тижнів до 20 місяців (у середньому 7,28±2,07 місяця) за період 2011–2017 роки. Асоційовані вади виявлені у 7 (77,8%) пацієнтів: петля легеневої артерії (n=4), подвійне судинне кільце і тотальний аномальний дренаж легеневих вен (ТАДЛВ) (n=1), аберантна права підключична артерія (n=1), дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) (n=2), агенезія правої легені (n=1), атрезія тонкої кишки (n=1). Діагностика стенозу трахеї ґрунтувалася на даних комп’ютерної томографії та трахеобронхоскопії. Хірургічне лікування (група І, n=5) включало резекцію трахеї (n=2), ковзну трахеопластику (n=2) або роз’єднання подвійного судинного кільця (n=1) у поєднанні з реімплантацією легеневої артерії (n=4) та закриттям ДМШП (n=1). Мініінвазивна корекція стенозу трахеї (група ІІ, n=4) полягала в її дилатації і стентуванні, що в одному випадку було виконане під час операції закриття ДМШП у дитини з агенезією правої легені. Штучний кровообіг застосовано у п’ятьох випадках. Результати. У групі мініінвазивної корекції стенозу трахеї вижили 100% пацієнтів, у групі хірургічної корекції – 40% (р=0,02). Загальна летальність, пов’язана з корекцією стенозу трахеї, становила 33,3% (n=3). При спостереженні у віддаленому періоді просвіт трахеї відновлений у всіх пацієнтів, що вижили. Ускладнення спостерігались при стентуванні трахеї – ненапружений пневмомедіастинум (n=1) та грануляції у зоні стента (n=1). Висновки. Мініінвазивні методи лікування вродженого стенозу трахеї є доцільними для використання у новонароджених та дітей з групи високого ризику. Резекцію та пластику грудного відділу трахеї слід виконувати в умовах штучного кровообігу. Асоційовані інтракардіальні вади та петля легеневої артерії підлягають симультанній корекції. Унікальну складну комбінацію вроджених вад – подвійне судинне кільце, ТАДЛВ, повні хрящові кільця – слід коригувати більш форсовано, з корекцією як внутрішньосерцевої гемодинаміки, так і декомпресією дихальних шляхів.E. O. RudenkoGroup of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukrainearticleвроджений стеноз трахеїповні хрящові кільцяпетля легеневої артеріїтрахеопластикарезекція трахеїстентуванняPediatricsRJ1-570SurgeryRD1-811ENRUUKХірургія дитячого віку, Iss 1(58), Pp 66-74 (2018)
institution	DOAJ
collection	DOAJ
language	EN RU UK
topic	вроджений стеноз трахеї повні хрящові кільця петля легеневої артерії трахеопластика резекція трахеї стентування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811
spellingShingle	вроджений стеноз трахеї повні хрящові кільця петля легеневої артерії трахеопластика резекція трахеї стентування Pediatrics RJ1-570 Surgery RD1-811 E. O. Rudenko Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
description	Мета – оптимізація лікувальної тактики у дітей з вродженим стенозом трахеї, з урахуванням факторів ризику, асоційованих вад та застосуванням мініінвазивних і хірургічних технологій. Матеріали і методи. У дослідження включено 9 пацієнтів з вродженим стенозом трахеї, зумовленим повними хрящовими кільцями, віком від 3 тижнів до 20 місяців (у середньому 7,28±2,07 місяця) за період 2011–2017 роки. Асоційовані вади виявлені у 7 (77,8%) пацієнтів: петля легеневої артерії (n=4), подвійне судинне кільце і тотальний аномальний дренаж легеневих вен (ТАДЛВ) (n=1), аберантна права підключична артерія (n=1), дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) (n=2), агенезія правої легені (n=1), атрезія тонкої кишки (n=1). Діагностика стенозу трахеї ґрунтувалася на даних комп’ютерної томографії та трахеобронхоскопії. Хірургічне лікування (група І, n=5) включало резекцію трахеї (n=2), ковзну трахеопластику (n=2) або роз’єднання подвійного судинного кільця (n=1) у поєднанні з реімплантацією легеневої артерії (n=4) та закриттям ДМШП (n=1). Мініінвазивна корекція стенозу трахеї (група ІІ, n=4) полягала в її дилатації і стентуванні, що в одному випадку було виконане під час операції закриття ДМШП у дитини з агенезією правої легені. Штучний кровообіг застосовано у п’ятьох випадках. Результати. У групі мініінвазивної корекції стенозу трахеї вижили 100% пацієнтів, у групі хірургічної корекції – 40% (р=0,02). Загальна летальність, пов’язана з корекцією стенозу трахеї, становила 33,3% (n=3). При спостереженні у віддаленому періоді просвіт трахеї відновлений у всіх пацієнтів, що вижили. Ускладнення спостерігались при стентуванні трахеї – ненапружений пневмомедіастинум (n=1) та грануляції у зоні стента (n=1). Висновки. Мініінвазивні методи лікування вродженого стенозу трахеї є доцільними для використання у новонароджених та дітей з групи високого ризику. Резекцію та пластику грудного відділу трахеї слід виконувати в умовах штучного кровообігу. Асоційовані інтракардіальні вади та петля легеневої артерії підлягають симультанній корекції. Унікальну складну комбінацію вроджених вад – подвійне судинне кільце, ТАДЛВ, повні хрящові кільця – слід коригувати більш форсовано, з корекцією як внутрішньосерцевої гемодинаміки, так і декомпресією дихальних шляхів.
format	article
author	E. O. Rudenko
author_facet	E. O. Rudenko
author_sort	E. O. Rudenko
title	Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
title_short	Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
title_full	Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
title_fullStr	Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
title_full_unstemmed	Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
title_sort	повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування
publisher	Group of Companies Med Expert, LLC, Kyev, Ukraine
publishDate	2018
url	https://doaj.org/article/fe698acaa2e94da1a5a453a7c4f551f2
work_keys_str_mv	AT eorudenko povníhrâŝovíkílʹcârídkísnijtavažkijstenoztraheíudítejmíníínvazivnetahírurgíčnelíkuvannâ
_version_	1718373245941448704

Повні хрящові кільця – рідкісний та важкий стеноз трахеї у дітей. мініінвазивне та хірургічне лікування

Ejemplares similares