Testículo no palpable, Características y tratamiento

Objetivo: describir los resultados del manejo quirúrgico abierto en pacientes con testículos no descendidos. Pacientes / métodos se registraron las características macroscópicas de los testes, su ubicación y los resultados operatorios en 1 866 niños con testículos no descendidos, operados en un cent...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Escala A,Jose Manuel, Smith,Graham, Snyder,Howard, Duckett,John
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad Chilena de Pediatría 1998
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41061998000200005
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Descripción
Sumario:Objetivo: describir los resultados del manejo quirúrgico abierto en pacientes con testículos no descendidos. Pacientes / métodos se registraron las características macroscópicas de los testes, su ubicación y los resultados operatorios en 1 866 niños con testículos no descendidos, operados en un centra estadounidense entre 1986 y Resultados: en 447 casos los testículos eran no palpables, en 58% el izquierdo, el derecho en 35% o ambas en 7%. En la operación no se encontraron testículos o eran atróficos en 181 (41%) pacientes, en 1 36 (30%) estaban en e canal  inguinal, en 92 (21%) estaban en el interior del abdomen y en 38 (8%) se ubicaban en otros lugares. En 38 de los 92 pacientes con testes intraabdominales se uso el método operatorio de Fowler-Stephens, que dio buen resultado en 28; en otros 33 se uso la disección intraperitoneal y movilizaron del testículo sin sección de vasos Espermáticos, con buen exilo en 31 casos; en 6 se utilice el procedimiento en dos etapas, logrando llevar el teste ol escroto en cinco. En 5 pacientes fue necesaria la orquiectomia, por atrofia testicular, que, en 10 de ellos, se acompoñaba de disociación epididirno testicular completa. Conclusión' solo una Fracción relativamente pequeña de los pacientes, cuyos testes son de localización intraabdominal, se podrían haber beneficiado con el diagnostico laparoscopico. La exploración inguinal con extensión abdominal siempre fue suficiente para localizar el testículo, vasos o deferente cuando el testículo estaba ausente. En la mayoría ce los casos de testículos no palpables no atróficos, se logró descendelos satisfactoriamente al escroto.