Esteroides en días alternos en trasplante renal pediátrico

El severo retraso de talla es una de las complicaciones de la insuficiencia renal crónica que más afectan la normal integración escolar y social del niño urémico. Este se prolonga al período postrasplante renal, en parte por el uso permanente de esteroides. Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Villagra C.,Jorge, Cano Sch,Francisco, Delucchi B.,Angela, Rodríguez S.,Eugenio
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2001
Materias:	trasplante renal esteroides crecimiento prednisona en días alternos
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500004
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spelling	oai:scielo:S0370-410620010005000042002-06-27Esteroides en días alternos en trasplante renal pediátricoVillagra C.,JorgeCano Sch,FranciscoDelucchi B.,AngelaRodríguez S.,Eugenio trasplante renal esteroides crecimiento prednisona en días alternos El severo retraso de talla es una de las complicaciones de la insuficiencia renal crónica que más afectan la normal integración escolar y social del niño urémico. Este se prolonga al período postrasplante renal, en parte por el uso permanente de esteroides. Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia esteroidal en días alternos sobre el crecimiento del paciente pediátrico trasplantado renal, en comparación con el uso de prednisona en dosis diaria. Pacientes y Método: Los pacientes trasplantados renales menores de 15 años, al momento del trasplante, que durante el primer año de trasplante mantuvieron una creatinina < 1,5 mg/dl y no sufrieron episodios de rechazo agudo, fueron traspasados a prednisona en días alternos (grupo 1), manteniendo el resto del tratamiento inmunosupresor sin modificación. Ellos fueron comparados en su crecimiento (Z talla/edad), velocidad de crecimiento (delta Z) y función renal (inverso de la creatininemia) en un seguimiento de 4 años, con un grupo control de similares características en edad y función renal (grupo 2), en tratamiento esteroidal diario y con igual tratamiento inmunosupresor. La dosis de prednisona al año de trasplante varió entre 0,12 y 0,16 mg/kg/día, y fue aumentada al doble al pasar a prednisona en días alternos. Para el análisis estadístico se usó t de Student para muestras pareadas para el crecimiento, y análisis de regresión lineal simple para la función renal. Se consideró significativo un p < 0,05. Resultados: El grupo 1 reunió a 13 pacientes, 4 varones, edad promedio 10,3 + 2,9 años. El grupo 2 fueron 28 pacientes, 15 varones, edad promedio 9,9 + 2,3 años (pns). El puntaje Z T/E promedio del 1º al 5º año postrasplante, 4 años de seguimiento, fue -2,27 vs -2,24, -2,09 vs -2,14, -2,21 vs-2,41, -1,85 vs -2,68 (p < 0,05), y -2,03 vs -3,12 (p < 0,05) para los grupos 1 y 2 respectivamente. El delta Z promedio anual fue de +0,045 y -0,111 para el grupo 1 y 2 respectivamente (p < 0,05). No se observó diferencias en la función renal de los 2 grupos durante su seguimiento. Conclusión: Existe una diferencia favorable en el crecimiento, sin afectar la función del injerto, en los pacientes pediátricos trasplantados renales tratados con esteroides en días alternosinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.72 n.5 20012001-09-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500004es10.4067/S0370-41062001000500004
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