Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos
Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada...
Guardado en:
| Autores principales: | , , , , , , |
|---|---|
| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Pediatría
2002
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000300009 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| id |
oai:scielo:S0370-41062002000300009 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
oai:scielo:S0370-410620020003000092005-10-18Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicosClavería R.,CristiánDonoso F.,AlejandroValverde G.,CristiánMaldonado S.,BlancaRojas V.,RicardoLorenzoni S.,JoséButron V.,Marcelo TEC grave hipertensión endocraneana refractaria craniectomía descompresiva Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC), en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a esteinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.73 n.3 20022002-05-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000300009es10.4067/S0370-41062002000300009 |
| institution |
Scielo Chile |
| collection |
Scielo Chile |
| language |
Spanish / Castilian |
| topic |
TEC grave hipertensión endocraneana refractaria craniectomía descompresiva |
| spellingShingle |
TEC grave hipertensión endocraneana refractaria craniectomía descompresiva Clavería R.,Cristián Donoso F.,Alejandro Valverde G.,Cristián Maldonado S.,Blanca Rojas V.,Ricardo Lorenzoni S.,José Butron V.,Marcelo Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos |
| description |
Introducción: La craniectromía descompresiva continúa siendo una terapia controvertida por sus criterios de indicación y por su real eficacia en niños que cursan con edema cerebral difuso post-traumático que desarrollan hipertensión endocraneana grave y refractaria a la terapia convencional empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La morbimortalidad asociada a la hipertensión endocraneana es elevada, a pesar de los avances en su diagnóstico, neuromonitoreo y manejo médico. Objetivo: Comunicar los resultados de esta técnica neuroquirúrgica, en pacientes con diagnóstico de TEC grave e hipertensión endocraneana refractaria a la terapia médica convencional, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Sótero del Río. Se planteó la craniectomía descompresiva en aquellos pacientes con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso entre 4 y 8, TAC cerebral que descartara la presencia de lesiones con efecto de masa y alzas de la PIC en cifras superiores a 40 mmHg y PPC por sobre 60 mmHg. Casos clínicos: dos pacientes de 2 meses y 8 años, con diagnóstico de TEC grave, Glasgow de ingreso 5 e HTEC refractaria, fueron sometidos a craniectomía descompresiva bifrontal. Ambos sobrevivieron, uno con secuelas graves permanentes y el otro con secuelas leves, logrando una adecuada rehabilitación social. Conclusión: El monitoreo de la presión intracraneana (PIC), en conjunto con el estudio de imágenes, como parte integral de la evaluación neurointensiva, identificará a aquellos pacientes en riesgo de edema cerebral incontrolable, en quienes la craniectomía descompresiva debiera ser considerada como una alternativa útil de tratamiento para prevenir el daño isquémico cerebral irreversible secundario a este |
| author |
Clavería R.,Cristián Donoso F.,Alejandro Valverde G.,Cristián Maldonado S.,Blanca Rojas V.,Ricardo Lorenzoni S.,José Butron V.,Marcelo |
| author_facet |
Clavería R.,Cristián Donoso F.,Alejandro Valverde G.,Cristián Maldonado S.,Blanca Rojas V.,Ricardo Lorenzoni S.,José Butron V.,Marcelo |
| author_sort |
Clavería R.,Cristián |
| title |
Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos |
| title_short |
Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos |
| title_full |
Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos |
| title_fullStr |
Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos |
| title_full_unstemmed |
Craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: Presentación de dos casos clínicos |
| title_sort |
craniectomía descompresiva en niños con traumatismo encefalocraneano grave, una alternativa terapéutica en la hipertensión endocraneana refractaria: presentación de dos casos clínicos |
| publisher |
Sociedad Chilena de Pediatría |
| publishDate |
2002 |
| url |
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000300009 |
| work_keys_str_mv |
AT claveriarcristian craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos AT donosofalejandro craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos AT valverdegcristian craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos AT maldonadosblanca craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos AT rojasvricardo craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos AT lorenzonisjose craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos AT butronvmarcelo craniectomiadescompresivaenninoscontraumatismoencefalocraneanograveunaalternativaterapeuticaenlahipertensionendocraneanarefractariapresentaciondedoscasosclinicos |
| _version_ |
1718438827098374144 |