Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos

En la última década se ha logrado un importante descenso en la mortalidad neonatal de prematuros de muy bajo peso, sin embargo, la displasia broncopulmonar (DBP) es la secuela crónica más frecuente en los sobrevivientes. En su patogénesis la inflamación cumple un rol clave, por lo que el uso de cort...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Tapia I,José Luis, Kattan I,Javier
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2003
Materias:	Displasia broncopulmonar corticoides postnatal inflamación riesgos beneficios neurodesarrollo
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000100010
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:scielo:S0370-41062003000100010
record_format	dspace
spelling	oai:scielo:S0370-410620030001000102005-10-14Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgosTapia I,José LuisKattan I,Javier Displasia broncopulmonar corticoides postnatal inflamación riesgos beneficios neurodesarrollo En la última década se ha logrado un importante descenso en la mortalidad neonatal de prematuros de muy bajo peso, sin embargo, la displasia broncopulmonar (DBP) es la secuela crónica más frecuente en los sobrevivientes. En su patogénesis la inflamación cumple un rol clave, por lo que el uso de corticoides postnatales ha merecido importante investigación y se emplea con frecuencia creciente en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia publicada de los riesgos y beneficios de esta terapia a distinta edad postnatal. Método: La revisión comprendió artículos de los autores, Bases de Datos Pubmed y NICHD Cochrane Neonatal Home Page, desde 1972 en adelante. Para esto se seleccionaron artículos provenientes de la base de datos Pubmed de la National Library of Medicine. Principalmente estudios clínicos controlados y metanálisis, provenientes de revistas que aparecen en el Index Medicus y que son líderes en el tema. Resultados: Cuando su uso es precoz (< 72 horas de edad), por cada 10 pacientes tratados se previene un caso de DBP, pero con complicaciones agudas importantes como perforación intestinal, hipertensión arterial y cardiomiopatía hipertrófica. Su uso tardío facilita la extubación y disminuye el requerimiento de oxígeno a las 36 semanas corregidas, pero se asocia a mal progreso ponderal e hipertensión arterial. Lo que más preocupa es el efecto de los corticoides sistémicos sobre el neurodesarrollo, en especial mayor riesgo de disfunción motora y parálisis cerebral. Se estima que por cada 30 pacientes tratados, resultará en 4 extra con parálisis cerebral. Conclusión: Dada la creciente evidencia de que los riesgos a largo plazo del empleo de corticoide postnatal superan a los beneficios a corto plazo, éste debiera restringirse a casos muy seleccionados, a dosis menores y por periodos de tratamiento más cortos que los habitualmente en usoinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.74 n.1 20032003-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000100010es10.4067/S0370-41062003000100010
institution	Scielo Chile
collection	Scielo Chile
language	Spanish / Castilian
topic	Displasia broncopulmonar corticoides postnatal inflamación riesgos beneficios neurodesarrollo
spellingShingle	Displasia broncopulmonar corticoides postnatal inflamación riesgos beneficios neurodesarrollo Tapia I,José Luis Kattan I,Javier Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
description	En la última década se ha logrado un importante descenso en la mortalidad neonatal de prematuros de muy bajo peso, sin embargo, la displasia broncopulmonar (DBP) es la secuela crónica más frecuente en los sobrevivientes. En su patogénesis la inflamación cumple un rol clave, por lo que el uso de corticoides postnatales ha merecido importante investigación y se emplea con frecuencia creciente en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia publicada de los riesgos y beneficios de esta terapia a distinta edad postnatal. Método: La revisión comprendió artículos de los autores, Bases de Datos Pubmed y NICHD Cochrane Neonatal Home Page, desde 1972 en adelante. Para esto se seleccionaron artículos provenientes de la base de datos Pubmed de la National Library of Medicine. Principalmente estudios clínicos controlados y metanálisis, provenientes de revistas que aparecen en el Index Medicus y que son líderes en el tema. Resultados: Cuando su uso es precoz (< 72 horas de edad), por cada 10 pacientes tratados se previene un caso de DBP, pero con complicaciones agudas importantes como perforación intestinal, hipertensión arterial y cardiomiopatía hipertrófica. Su uso tardío facilita la extubación y disminuye el requerimiento de oxígeno a las 36 semanas corregidas, pero se asocia a mal progreso ponderal e hipertensión arterial. Lo que más preocupa es el efecto de los corticoides sistémicos sobre el neurodesarrollo, en especial mayor riesgo de disfunción motora y parálisis cerebral. Se estima que por cada 30 pacientes tratados, resultará en 4 extra con parálisis cerebral. Conclusión: Dada la creciente evidencia de que los riesgos a largo plazo del empleo de corticoide postnatal superan a los beneficios a corto plazo, éste debiera restringirse a casos muy seleccionados, a dosis menores y por periodos de tratamiento más cortos que los habitualmente en uso
author	Tapia I,José Luis Kattan I,Javier
author_facet	Tapia I,José Luis Kattan I,Javier
author_sort	Tapia I,José Luis
title	Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
title_short	Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
title_full	Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
title_fullStr	Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
title_full_unstemmed	Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos
title_sort	corticoides postnatal y displasia broncopulmonar: beneficios versus riesgos
publisher	Sociedad Chilena de Pediatría
publishDate	2003
url	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000100010
work_keys_str_mv	AT tapiaijoseluis corticoidespostnatalydisplasiabroncopulmonarbeneficiosversusriesgos AT kattanijavier corticoidespostnatalydisplasiabroncopulmonarbeneficiosversusriesgos
_version_	1718438846239080448

Corticoides Postnatal y Displasia Broncopulmonar: Beneficios versus riesgos

Ejemplares similares