Perfil epidemiológico de las infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae

Introducción: Streptococcus pneumoniae (Sp) causa enfermedades invasivas de alta morbimortalidad, registrándose en la última década un aumento de la resistencia antibiótica. Material y métodos. Con el objetivo de estudiar la epidemiología del Sp, su susceptibilidad antibiótica y los factores de ries...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Bakir,Julia, de Gentile,Angela S., López H,Gabriela, Procopio,Adriana, Vázquez,Miryam
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2003
Materias:	infecciones invasivas Streptococcus pneumoniae resistencia antibiótica factores de riesgo
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000100015
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spelling	oai:scielo:S0370-410620030001000152005-10-14Perfil epidemiológico de las infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniaeBakir,Juliade Gentile,Angela S.López H,GabrielaProcopio,AdrianaVázquez,Miryam infecciones invasivas Streptococcus pneumoniae resistencia antibiótica factores de riesgo Introducción: Streptococcus pneumoniae (Sp) causa enfermedades invasivas de alta morbimortalidad, registrándose en la última década un aumento de la resistencia antibiótica. Material y métodos. Con el objetivo de estudiar la epidemiología del Sp, su susceptibilidad antibiótica y los factores de riesgo de resistencia a penicilina (RP), se evaluaron en forma prospectiva 274 pacientes con infecciones invasivas por Sp internados en el HNRG entre 1993 y 1999, inclusive. La mediana de edad fue de 21,5 meses (rango 1-180), la relación varón/mujer fue de 1,7:1; 11,8% eran desnutridos de II-III grado; 52,6% tenía enfermedad de base (respiratoria crónica o recidivante, 38,9%). A partir del aislamiento bacteriológico de Sp se realizó el seguimiento clínico-epidemiológico del paciente. Resultados: De 293 presentaciones clínicas, la más frecuente fue neumonía (64,2%), siguiendo meningitis (11,6%), sepsis/bacteriemia (10,9%), peritonitis (7,8%) y 16 pacientes presentaron formas asociadas. El Sp se recuperó de 325 materiales de cultivo: en sangre 55,1%; líquido pleural 27,1%; LCR 9,2%; líquido peritoneal 5,5% y otros 3,1%. La RP global fue: 31,8% (87/274), con 17,9% resistencia (R) alta, observándose diferencias en la distribución anual. El 65,5% (57/87) de las cepas RP también lo eran a cefalosporinas de tercera generación (C3ªG). Los factores de riesgo de infección por SpRP fueron: infección intrahospitalaria (RR 2,72; 2,00- 3,69), tratamiento previo con b-lactámicos (RR 2,61; 1,91-3,55), neumonía (RR 2,06; 1,32-3,22), edad < 2 años (RR 1,72; 1,18-2,49). Los predictores independientes hallados con el análisis multivariado fueron: tratamiento antibiótico previo con b-lactámicos (p = 0,0003), infección intra hospitalaria (p = 0,0019) y neumonía (p = 0,0445). La letalidad fue de 6,2% (17/274), no presentando correlación con la RP. Conclusión: Este tipo de estudios permite orientar conductas terapéuticas y el uso prudente de antibióticosinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.74 n.1 20032003-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062003000100015es10.4067/S0370-41062003000100015
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Perfil epidemiológico de las infecciones invasivas por Streptococcus pneumoniae

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