Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos

Introducción: El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) se caracteriza por falla renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia; es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en la infancia. Objetivo: a) Describir las características actuales del cuadro inicial de SHU en nuest...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Zampano O.,Pedro, Delucchi B.,Ángela, Hevia J.,Pilar, Nazal Ch.,Vilma, Rosati M.,Pía, Barrera B.,Patricia, González C.,Claudia, Lagos R.,Elizabeth, Cano Sch.,Francisco, Azócar P.,Marta, Maldonado S.,Douglas, Gallardo T.,Vivian, Guerra V.,Boris, Pinto S.,Viola, Contreras M.,Angélica, Galanti de la Paz,Mónica, Gana A.,Juan Cristóbal, Cavagnaro S.,Felipe, Pasten P.,Ema, Salas del C.,Paulina, Alvarez L.,Enrique, Rodríguez S.,Eugenio, Muñoz M.,Mauricio, Cavada Ch.,Gabriel
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2005
Materias:	Síndrome hemolítico urémico terapias de sustitución renal y factores pronósticos
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062005000100006
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:scielo:S0370-41062005000100006
record_format	dspace
spelling	oai:scielo:S0370-410620050001000062005-05-20Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticosZampano O.,PedroDelucchi B.,ÁngelaHevia J.,PilarNazal Ch.,VilmaRosati M.,PíaBarrera B.,PatriciaGonzález C.,ClaudiaLagos R.,ElizabethCano Sch.,FranciscoAzócar P.,MartaMaldonado S.,DouglasGallardo T.,VivianGuerra V.,BorisPinto S.,ViolaContreras M.,AngélicaGalanti de la Paz,MónicaGana A.,Juan CristóbalCavagnaro S.,FelipePasten P.,EmaSalas del C.,PaulinaAlvarez L.,EnriqueRodríguez S.,EugenioMuñoz M.,MauricioCavada Ch.,Gabriel Síndrome hemolítico urémico terapias de sustitución renal y factores pronósticos Introducción: El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) se caracteriza por falla renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia; es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en la infancia. Objetivo: a) Describir las características actuales del cuadro inicial de SHU en nuestro medio y comparar con lo descrito anteriormente; b) Describir la evolución a 1 año plazo y evaluar posibles factores pronósticos de función renal. Sujetos y Métodos: Se estudiaron variables demográficas, presentación clínica, exámenes bioquímicos y hematológicos, en 374 pacientes con SHU diagnosticados entre Enero 1990 a Diciempe 2002 en 9 hospitales de la Región Metropolitana; se evaluó además función renal al año de seguimiento en una muestra de 213 pacientes y se identificaron factores pronósticos de insuficiencia renal crónica y mortalidad utilizando el análisis de regresión logística. Resultados: Se analizaron 374 pacientes, 50,5% mujeres, 65,5% de la Región Metropolitana, edad promedio 1,5 ± 1,4 años (0,2 a 8); 91% presentó diarrea, 31% ocurrió en verano, al ingreso 57% presentó anuria, 43,3% hipertensión arterial y convulsiones 23%. Al alta 28% persistía hipertenso. Las terapias de sustitución renal utilizadas fueron: diálisis peritoneal (50%), hemodiafiltración (6%) y hemodiálisis (3%); recibió plasmaféresis 1%. Se aisló agente etiológico en 17%, siendo en 69% E. coli enterohemorrágica. La mortalidad fue de 2,7%, siendo la causa principal la falla orgánica múltiple. En el seguimiento al año: 80% mantuvo función renal normal, 14% presento deterioro de la función renal, 6% proteinuria y 4% hipertensión. Se encontró significativo como factor pronóstico de daño renal: hipertensión arterial (p < 0,0001), necesidad de peritoneodiálisis y hemodiálisis (p: 0,001, p: 0,0015 respectivamente), anuria (p: 0,005) y convulsiones (p: 0,01). Se correlacionó con mortalidad en la etapa aguda: convulsiones, requerimiento de hemodiafiltración y plasmaféresis, (p < 0,0001, p: 0,0001 y p < 0,0001 respectivamente). Conclusiones: a) La presentación clínica de SHU no ha variado en los últimos 36 años; b) ha habido una disminución importante de la mortalidad en la etapa aguda; c) la presencia de hipertensión, necesidad de diálisis, anuria y compromiso neurológico fueron factores que se asociaron a mayor morbilidad al año de seguimientoinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.76 n.1 20052005-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062005000100006es10.4067/S0370-41062005000100006
institution	Scielo Chile
collection	Scielo Chile
language	Spanish / Castilian
topic	Síndrome hemolítico urémico terapias de sustitución renal y factores pronósticos
spellingShingle	Síndrome hemolítico urémico terapias de sustitución renal y factores pronósticos Zampano O.,Pedro Delucchi B.,Ángela Hevia J.,Pilar Nazal Ch.,Vilma Rosati M.,Pía Barrera B.,Patricia González C.,Claudia Lagos R.,Elizabeth Cano Sch.,Francisco Azócar P.,Marta Maldonado S.,Douglas Gallardo T.,Vivian Guerra V.,Boris Pinto S.,Viola Contreras M.,Angélica Galanti de la Paz,Mónica Gana A.,Juan Cristóbal Cavagnaro S.,Felipe Pasten P.,Ema Salas del C.,Paulina Alvarez L.,Enrique Rodríguez S.,Eugenio Muñoz M.,Mauricio Cavada Ch.,Gabriel Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos
description	Introducción: El Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) se caracteriza por falla renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia; es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en la infancia. Objetivo: a) Describir las características actuales del cuadro inicial de SHU en nuestro medio y comparar con lo descrito anteriormente; b) Describir la evolución a 1 año plazo y evaluar posibles factores pronósticos de función renal. Sujetos y Métodos: Se estudiaron variables demográficas, presentación clínica, exámenes bioquímicos y hematológicos, en 374 pacientes con SHU diagnosticados entre Enero 1990 a Diciempe 2002 en 9 hospitales de la Región Metropolitana; se evaluó además función renal al año de seguimiento en una muestra de 213 pacientes y se identificaron factores pronósticos de insuficiencia renal crónica y mortalidad utilizando el análisis de regresión logística. Resultados: Se analizaron 374 pacientes, 50,5% mujeres, 65,5% de la Región Metropolitana, edad promedio 1,5 ± 1,4 años (0,2 a 8); 91% presentó diarrea, 31% ocurrió en verano, al ingreso 57% presentó anuria, 43,3% hipertensión arterial y convulsiones 23%. Al alta 28% persistía hipertenso. Las terapias de sustitución renal utilizadas fueron: diálisis peritoneal (50%), hemodiafiltración (6%) y hemodiálisis (3%); recibió plasmaféresis 1%. Se aisló agente etiológico en 17%, siendo en 69% E. coli enterohemorrágica. La mortalidad fue de 2,7%, siendo la causa principal la falla orgánica múltiple. En el seguimiento al año: 80% mantuvo función renal normal, 14% presento deterioro de la función renal, 6% proteinuria y 4% hipertensión. Se encontró significativo como factor pronóstico de daño renal: hipertensión arterial (p < 0,0001), necesidad de peritoneodiálisis y hemodiálisis (p: 0,001, p: 0,0015 respectivamente), anuria (p: 0,005) y convulsiones (p: 0,01). Se correlacionó con mortalidad en la etapa aguda: convulsiones, requerimiento de hemodiafiltración y plasmaféresis, (p < 0,0001, p: 0,0001 y p < 0,0001 respectivamente). Conclusiones: a) La presentación clínica de SHU no ha variado en los últimos 36 años; b) ha habido una disminución importante de la mortalidad en la etapa aguda; c) la presencia de hipertensión, necesidad de diálisis, anuria y compromiso neurológico fueron factores que se asociaron a mayor morbilidad al año de seguimiento
author	Zampano O.,Pedro Delucchi B.,Ángela Hevia J.,Pilar Nazal Ch.,Vilma Rosati M.,Pía Barrera B.,Patricia González C.,Claudia Lagos R.,Elizabeth Cano Sch.,Francisco Azócar P.,Marta Maldonado S.,Douglas Gallardo T.,Vivian Guerra V.,Boris Pinto S.,Viola Contreras M.,Angélica Galanti de la Paz,Mónica Gana A.,Juan Cristóbal Cavagnaro S.,Felipe Pasten P.,Ema Salas del C.,Paulina Alvarez L.,Enrique Rodríguez S.,Eugenio Muñoz M.,Mauricio Cavada Ch.,Gabriel
author_facet	Zampano O.,Pedro Delucchi B.,Ángela Hevia J.,Pilar Nazal Ch.,Vilma Rosati M.,Pía Barrera B.,Patricia González C.,Claudia Lagos R.,Elizabeth Cano Sch.,Francisco Azócar P.,Marta Maldonado S.,Douglas Gallardo T.,Vivian Guerra V.,Boris Pinto S.,Viola Contreras M.,Angélica Galanti de la Paz,Mónica Gana A.,Juan Cristóbal Cavagnaro S.,Felipe Pasten P.,Ema Salas del C.,Paulina Alvarez L.,Enrique Rodríguez S.,Eugenio Muñoz M.,Mauricio Cavada Ch.,Gabriel
author_sort	Zampano O.,Pedro
title	Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos
title_short	Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos
title_full	Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos
title_fullStr	Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos
title_full_unstemmed	Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos
title_sort	síndrome hemolítico urémico en santiago de chile: evolución de la función renal y factores pronósticos
publisher	Sociedad Chilena de Pediatría
publishDate	2005
url	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062005000100006
work_keys_str_mv	AT zampanoopedro sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT delucchibangela sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT heviajpilar sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT nazalchvilma sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT rosatimpia sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT barrerabpatricia sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT gonzalezcclaudia sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT lagosrelizabeth sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT canoschfrancisco sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT azocarpmarta sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT maldonadosdouglas sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT gallardotvivian sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT guerravboris sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT pintosviola sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT contrerasmangelica sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT galantidelapazmonica sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT ganaajuancristobal sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT cavagnarosfelipe sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT pastenpema sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT salasdelcpaulina sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT alvarezlenrique sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT rodriguezseugenio sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT munozmmauricio sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos AT cavadachgabriel sindromehemoliticouremicoensantiagodechileevoluciondelafuncionrenalyfactorespronosticos
_version_	1718438899843334144

Síndrome hemolítico urémico en Santiago de Chile: Evolución de la función renal y factores pronósticos

Ejemplares similares