Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico

Introducción: La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un método de soporte respiratorio cada vez más utilizado en pediatría por sus resultados y seguridad. Objetivo: Determinar la efectividad de la CNAF, evaluar factores asociados a fracaso y complicaciones relacionadas con su uso en lactantes. Paci...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: Wegner A,Adriana, Cespedes F,Pamela, Godoy M,María Loreto, Erices B,Pedro, Urrutia C,Luis, Venthur U,Carina, Labbé C,Marcela, Riquelme M,Hugo, Sanchez J,Cecilia, Vera V,Waldo, Wood V,David, Contreras C,Juan Carlos, Urrutia S,Efren
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad Chilena de Pediatría 2015
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062015000300007
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:scielo:S0370-41062015000300007
record_format dspace
spelling oai:scielo:S0370-410620150003000072015-09-15Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente críticoWegner A,AdrianaCespedes F,PamelaGodoy M,María LoretoErices B,PedroUrrutia C,LuisVenthur U,CarinaLabbé C,MarcelaRiquelme M,HugoSanchez J,CeciliaVera V,WaldoWood V,DavidContreras C,Juan CarlosUrrutia S,Efren Cánula nasal de alto flujo Lactantes Oxigenoterapia Falla respiratoria aguda Introducción: La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un método de soporte respiratorio cada vez más utilizado en pediatría por sus resultados y seguridad. Objetivo: Determinar la efectividad de la CNAF, evaluar factores asociados a fracaso y complicaciones relacionadas con su uso en lactantes. Pacientes y método: Se analizaron los datos demográficos, clínicos, gasométricos, radiológicos y complicaciones de los pacientes conectados a CNAF en una unidad crítica entre junio de 2012 y septiembre de 2014. Se compararon los pacientes que fracasaron con los respondedores a CNAF, considerándose fracaso la necesidad de un mayor soporte respiratorio durante las primeras 48 h de conexión. Se utilizó test de Kolmogorov Smirnov, U de Mann-Whitney, Chi cuadrado, test exacto de Fisher, correlaciones y Modelo de regresión logística binaria para p &#8804; 0,05. Resultados: Un total de 109 pacientes. Mediana de edad y peso: 1 mes (0,2-20 meses) y 3,7 kg (2-10 kg); percentil 95: 3,7 meses y 5,7 kg respectivamente. El diagnóstico y patrón radiológico más frecuente fue bronquiolitis (53,2%) e infiltrado intersticial (56%). Un 70,6% respondió. Hubo diferencia significativa entre fracaso y respuesta en el diagnóstico (p = 0,013), radiografía (p = 0,018), contexto de conexión (p < 0,0001), pCO2 (mediana 40,7 mm Hg [15,4-67 mm Hg] versus 47,3 mm Hg [28,6-71,3 mm Hg], p = 0,004) y horas de CNAF (mediana 60,75 h [5-621,5 h] versus 10,5 h [1-29 h], p < 0,0001). El OR de PCO2 &#8805; 55 mm Hg para fracaso fue 2,97 (IC 95%: 1,08-8,17; p = 0,035). Ningún paciente falleció ni registró complicaciones. Conclusión: El porcentaje de éxito observado fue similar a lo publicado. En esta muestra el fracaso de CNAF solo se asoció a una pCO2 inicial &#8805; 55 mm Hg. Su uso se consideró seguro al no reportarse complicaciones relacionadas a su utilización. Se requiere de un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado para contrastar estos resultados.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.86 n.3 20152015-06-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062015000300007es10.1016/j.rchipe.2015.06.003
institution Scielo Chile
collection Scielo Chile
language Spanish / Castilian
topic Cánula nasal de alto flujo
Lactantes
Oxigenoterapia
Falla respiratoria aguda
spellingShingle Cánula nasal de alto flujo
Lactantes
Oxigenoterapia
Falla respiratoria aguda
Wegner A,Adriana
Cespedes F,Pamela
Godoy M,María Loreto
Erices B,Pedro
Urrutia C,Luis
Venthur U,Carina
Labbé C,Marcela
Riquelme M,Hugo
Sanchez J,Cecilia
Vera V,Waldo
Wood V,David
Contreras C,Juan Carlos
Urrutia S,Efren
Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
description Introducción: La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es un método de soporte respiratorio cada vez más utilizado en pediatría por sus resultados y seguridad. Objetivo: Determinar la efectividad de la CNAF, evaluar factores asociados a fracaso y complicaciones relacionadas con su uso en lactantes. Pacientes y método: Se analizaron los datos demográficos, clínicos, gasométricos, radiológicos y complicaciones de los pacientes conectados a CNAF en una unidad crítica entre junio de 2012 y septiembre de 2014. Se compararon los pacientes que fracasaron con los respondedores a CNAF, considerándose fracaso la necesidad de un mayor soporte respiratorio durante las primeras 48 h de conexión. Se utilizó test de Kolmogorov Smirnov, U de Mann-Whitney, Chi cuadrado, test exacto de Fisher, correlaciones y Modelo de regresión logística binaria para p &#8804; 0,05. Resultados: Un total de 109 pacientes. Mediana de edad y peso: 1 mes (0,2-20 meses) y 3,7 kg (2-10 kg); percentil 95: 3,7 meses y 5,7 kg respectivamente. El diagnóstico y patrón radiológico más frecuente fue bronquiolitis (53,2%) e infiltrado intersticial (56%). Un 70,6% respondió. Hubo diferencia significativa entre fracaso y respuesta en el diagnóstico (p = 0,013), radiografía (p = 0,018), contexto de conexión (p < 0,0001), pCO2 (mediana 40,7 mm Hg [15,4-67 mm Hg] versus 47,3 mm Hg [28,6-71,3 mm Hg], p = 0,004) y horas de CNAF (mediana 60,75 h [5-621,5 h] versus 10,5 h [1-29 h], p < 0,0001). El OR de PCO2 &#8805; 55 mm Hg para fracaso fue 2,97 (IC 95%: 1,08-8,17; p = 0,035). Ningún paciente falleció ni registró complicaciones. Conclusión: El porcentaje de éxito observado fue similar a lo publicado. En esta muestra el fracaso de CNAF solo se asoció a una pCO2 inicial &#8805; 55 mm Hg. Su uso se consideró seguro al no reportarse complicaciones relacionadas a su utilización. Se requiere de un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado para contrastar estos resultados.
author Wegner A,Adriana
Cespedes F,Pamela
Godoy M,María Loreto
Erices B,Pedro
Urrutia C,Luis
Venthur U,Carina
Labbé C,Marcela
Riquelme M,Hugo
Sanchez J,Cecilia
Vera V,Waldo
Wood V,David
Contreras C,Juan Carlos
Urrutia S,Efren
author_facet Wegner A,Adriana
Cespedes F,Pamela
Godoy M,María Loreto
Erices B,Pedro
Urrutia C,Luis
Venthur U,Carina
Labbé C,Marcela
Riquelme M,Hugo
Sanchez J,Cecilia
Vera V,Waldo
Wood V,David
Contreras C,Juan Carlos
Urrutia S,Efren
author_sort Wegner A,Adriana
title Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
title_short Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
title_full Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
title_fullStr Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
title_full_unstemmed Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
title_sort cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico
publisher Sociedad Chilena de Pediatría
publishDate 2015
url http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062015000300007
work_keys_str_mv AT wegneraadriana canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT cespedesfpamela canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT godoymmarialoreto canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT ericesbpedro canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT urrutiacluis canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT venthurucarina canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT labbecmarcela canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT riquelmemhugo canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT sanchezjcecilia canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT veravwaldo canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT woodvdavid canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT contrerascjuancarlos canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
AT urrutiasefren canulanasaldealtoflujoenlactantesexperienciaenunaunidaddepacientecritico
_version_ 1718439145643180032