Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos

Introducción A pesar del avance en el tratamiento del cáncer en pediatría, en Chile el 15% de niños fallece por progresión de la enfermedad, siendo el dolor el síntoma más importante en esta etapa. Las pautas de la OMS demuestran que los opiáceos son fundamentales para controlar el dolor, sin embarg...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Fernández Urtubia,Belem, Trevigno Bravo,Antonella, Rodríguez Zamora,Natalie, Palma Torres,Chery, Cid Barria,Luis
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2016
Materias:	Dolor Morfina Cuidados paliativos Opiáceos Cáncer Neoplasmas
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200004
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:scielo:S0370-41062016000200004
record_format	dspace
spelling	oai:scielo:S0370-410620160002000042016-06-01Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativosFernández Urtubia,BelemTrevigno Bravo,AntonellaRodríguez Zamora,NataliePalma Torres,CheryCid Barria,Luis Dolor Morfina Cuidados paliativos Opiáceos Cáncer Neoplasmas Introducción A pesar del avance en el tratamiento del cáncer en pediatría, en Chile el 15% de niños fallece por progresión de la enfermedad, siendo el dolor el síntoma más importante en esta etapa. Las pautas de la OMS demuestran que los opiáceos son fundamentales para controlar el dolor, sin embargo aún existe resistencia a su utilización. Objetivo Describir la experiencia en el uso de opiáceos para el manejo del dolor en pacientes pediátricos con cáncer avanzado en cuidados paliativos (CP). Pacientes y método Estudio retrospectivo de datos registrados en fichas clínicas de pacientes oncológicos ingresados en el Programa de CP, Hospital de Niños Dr. Roberto del Río entre los años 2002 y 2013. Se analizaron datos demográficos, diagnóstico oncológico, intensidad del dolor al ingreso y egreso según escalas validadas. Se registró el uso de antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos débiles, opiáceos fuertes, fármacos coadyuvantes, efectos secundarios por uso de morfina y necesidad de sedación paliativa. Resultados Se analizaron 99 fichas médicas, 64,6% de hombres, mediana de 8 años, distribución similar en grupos de enfermedades oncológicas. Al ingreso un 43,4% manifestó de dolor intenso a severo y al egreso solo 4 pacientes, pero con EVA máxima de 7 solo en un caso. De 66 pacientes que utilizaron opiáceos fuertes el 89% requirió menos de 0,5 mg/kg/h de morfina. El estreñimiento fue el efecto secundario más frecuente. Un 77% recibió algún fármaco coadyuvante para el manejo del dolor: 40 utilizaron corticoides, 11 benzodiacepinas y en 25 casos combinación de estos fármacos, incluyendo el uso de gabapentina en 7 casos. Conclusiones Dos tercios de los pacientes requirieron opiáceos fuertes, logrando un adecuado control del dolor, sin observar complicaciones severas. El uso de opiáceos en este grupo de pacientes, siguiendo un protocolo, es efectivo y seguro.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.87 n.2 20162016-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200004es10.1016/j.rchipe.2015.10.006
institution	Scielo Chile
collection	Scielo Chile
language	Spanish / Castilian
topic	Dolor Morfina Cuidados paliativos Opiáceos Cáncer Neoplasmas
spellingShingle	Dolor Morfina Cuidados paliativos Opiáceos Cáncer Neoplasmas Fernández Urtubia,Belem Trevigno Bravo,Antonella Rodríguez Zamora,Natalie Palma Torres,Chery Cid Barria,Luis Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
description	Introducción A pesar del avance en el tratamiento del cáncer en pediatría, en Chile el 15% de niños fallece por progresión de la enfermedad, siendo el dolor el síntoma más importante en esta etapa. Las pautas de la OMS demuestran que los opiáceos son fundamentales para controlar el dolor, sin embargo aún existe resistencia a su utilización. Objetivo Describir la experiencia en el uso de opiáceos para el manejo del dolor en pacientes pediátricos con cáncer avanzado en cuidados paliativos (CP). Pacientes y método Estudio retrospectivo de datos registrados en fichas clínicas de pacientes oncológicos ingresados en el Programa de CP, Hospital de Niños Dr. Roberto del Río entre los años 2002 y 2013. Se analizaron datos demográficos, diagnóstico oncológico, intensidad del dolor al ingreso y egreso según escalas validadas. Se registró el uso de antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos débiles, opiáceos fuertes, fármacos coadyuvantes, efectos secundarios por uso de morfina y necesidad de sedación paliativa. Resultados Se analizaron 99 fichas médicas, 64,6% de hombres, mediana de 8 años, distribución similar en grupos de enfermedades oncológicas. Al ingreso un 43,4% manifestó de dolor intenso a severo y al egreso solo 4 pacientes, pero con EVA máxima de 7 solo en un caso. De 66 pacientes que utilizaron opiáceos fuertes el 89% requirió menos de 0,5 mg/kg/h de morfina. El estreñimiento fue el efecto secundario más frecuente. Un 77% recibió algún fármaco coadyuvante para el manejo del dolor: 40 utilizaron corticoides, 11 benzodiacepinas y en 25 casos combinación de estos fármacos, incluyendo el uso de gabapentina en 7 casos. Conclusiones Dos tercios de los pacientes requirieron opiáceos fuertes, logrando un adecuado control del dolor, sin observar complicaciones severas. El uso de opiáceos en este grupo de pacientes, siguiendo un protocolo, es efectivo y seguro.
author	Fernández Urtubia,Belem Trevigno Bravo,Antonella Rodríguez Zamora,Natalie Palma Torres,Chery Cid Barria,Luis
author_facet	Fernández Urtubia,Belem Trevigno Bravo,Antonella Rodríguez Zamora,Natalie Palma Torres,Chery Cid Barria,Luis
author_sort	Fernández Urtubia,Belem
title	Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
title_short	Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
title_full	Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
title_fullStr	Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
title_full_unstemmed	Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
title_sort	uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos
publisher	Sociedad Chilena de Pediatría
publishDate	2016
url	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200004
work_keys_str_mv	AT fernandezurtubiabelem usodeopiaceosenninosconcanceravanzadoencuidadospaliativos AT trevignobravoantonella usodeopiaceosenninosconcanceravanzadoencuidadospaliativos AT rodriguezzamoranatalie usodeopiaceosenninosconcanceravanzadoencuidadospaliativos AT palmatorreschery usodeopiaceosenninosconcanceravanzadoencuidadospaliativos AT cidbarrialuis usodeopiaceosenninosconcanceravanzadoencuidadospaliativos
_version_	1718439161631866880

Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos

Ejemplares similares