Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica

Resumen El síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo (SHCI) es una cardiopatía congénita con letalidad superior al 95%. La etapificación quirúrgica es la principal vía de tratamiento, y se inicia con la operación de Norwood; la sobrevida a largo plazo de los pacientes tratados es desconocida en nu...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: Urcelay,Gonzalo, Arancibia,Francisca, Retamal,Javiera, Springmuller,Daniel, Clavería,Cristián, Garay,Francisco, Frangini,Patricia, González,Rodrigo, Heusser,Felipe, Arretz,Claudio, Zelada,Pamela, Becker,Pedro
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad Chilena de Pediatría 2016
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200008
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:scielo:S0370-41062016000200008
record_format dspace
spelling oai:scielo:S0370-410620160002000082016-06-01Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgicaUrcelay,GonzaloArancibia,FranciscaRetamal,JavieraSpringmuller,DanielClavería,CristiánGaray,FranciscoFrangini,PatriciaGonzález,RodrigoHeusser,FelipeArretz,ClaudioZelada,PamelaBecker,Pedro Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo Operación de Norwood Cardiopatías congénitas Mortalidad quirúrgica Resumen El síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo (SHCI) es una cardiopatía congénita con letalidad superior al 95%. La etapificación quirúrgica es la principal vía de tratamiento, y se inicia con la operación de Norwood; la sobrevida a largo plazo de los pacientes tratados es desconocida en nuestro medio. Objetivos 1) Revisar nuestra experiencia en el manejo de todos los pacientes con SHCI evaluados entre enero 2000 y junio 2010. 2) Identificar factores de riesgo de mortalidad quirúrgica. Pacientes y método Estudio retrospectivo de una única institución con una cohorte de pacientes con SHCI. Se revisan antecedentes clínicos, quirúrgicos, y registros de seguimiento. Resultados Se evaluaron 76 pacientes con SHCI; 9/76 tenían comunicación interauricular (CIA) restrictiva, y 8/76, aorta ascendente de < 2 mm; 65/76 fueron tratados: 77% tuvieron operación de Norwood con conducto entre ventrículo derecho y ramas pulmonares como fuente de flujo pulmonar, 17% Norwood con shunt de Blalock-Taussig, y 6% otra cirugía. La mortalidad en la primera etapa quirúrgica fue del 23%, y en operación de Norwood, del 21,3%. En el período 2000-2005 la mortalidad en la primera etapa quirúrgica fue del 36%, y entre 2005-2010, del 15% (p = 0,05). La sobrevida global fue del 64% a un año y del 57% a 5 años. Por análisis multivariado fueron factores de riesgo para mortalidad la presencia de aorta ascendente diminuta y CIA restrictiva. Conclusiones Nuestros resultados inmediatos y a largo plazo en la etapificación quirúrgica de SHCI son similares a la experiencia de grandes centros. Hay una mejoría en mortalidad operatoria en la segunda mitad de la serie. Se identifican factores de riesgo de mortalidad.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.87 n.2 20162016-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200008es10.1016/j.rchipe.2015.07.026
institution Scielo Chile
collection Scielo Chile
language Spanish / Castilian
topic Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo
Operación de Norwood
Cardiopatías congénitas
Mortalidad quirúrgica
spellingShingle Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo
Operación de Norwood
Cardiopatías congénitas
Mortalidad quirúrgica
Urcelay,Gonzalo
Arancibia,Francisca
Retamal,Javiera
Springmuller,Daniel
Clavería,Cristián
Garay,Francisco
Frangini,Patricia
González,Rodrigo
Heusser,Felipe
Arretz,Claudio
Zelada,Pamela
Becker,Pedro
Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
description Resumen El síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo (SHCI) es una cardiopatía congénita con letalidad superior al 95%. La etapificación quirúrgica es la principal vía de tratamiento, y se inicia con la operación de Norwood; la sobrevida a largo plazo de los pacientes tratados es desconocida en nuestro medio. Objetivos 1) Revisar nuestra experiencia en el manejo de todos los pacientes con SHCI evaluados entre enero 2000 y junio 2010. 2) Identificar factores de riesgo de mortalidad quirúrgica. Pacientes y método Estudio retrospectivo de una única institución con una cohorte de pacientes con SHCI. Se revisan antecedentes clínicos, quirúrgicos, y registros de seguimiento. Resultados Se evaluaron 76 pacientes con SHCI; 9/76 tenían comunicación interauricular (CIA) restrictiva, y 8/76, aorta ascendente de < 2 mm; 65/76 fueron tratados: 77% tuvieron operación de Norwood con conducto entre ventrículo derecho y ramas pulmonares como fuente de flujo pulmonar, 17% Norwood con shunt de Blalock-Taussig, y 6% otra cirugía. La mortalidad en la primera etapa quirúrgica fue del 23%, y en operación de Norwood, del 21,3%. En el período 2000-2005 la mortalidad en la primera etapa quirúrgica fue del 36%, y entre 2005-2010, del 15% (p = 0,05). La sobrevida global fue del 64% a un año y del 57% a 5 años. Por análisis multivariado fueron factores de riesgo para mortalidad la presencia de aorta ascendente diminuta y CIA restrictiva. Conclusiones Nuestros resultados inmediatos y a largo plazo en la etapificación quirúrgica de SHCI son similares a la experiencia de grandes centros. Hay una mejoría en mortalidad operatoria en la segunda mitad de la serie. Se identifican factores de riesgo de mortalidad.
author Urcelay,Gonzalo
Arancibia,Francisca
Retamal,Javiera
Springmuller,Daniel
Clavería,Cristián
Garay,Francisco
Frangini,Patricia
González,Rodrigo
Heusser,Felipe
Arretz,Claudio
Zelada,Pamela
Becker,Pedro
author_facet Urcelay,Gonzalo
Arancibia,Francisca
Retamal,Javiera
Springmuller,Daniel
Clavería,Cristián
Garay,Francisco
Frangini,Patricia
González,Rodrigo
Heusser,Felipe
Arretz,Claudio
Zelada,Pamela
Becker,Pedro
author_sort Urcelay,Gonzalo
title Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
title_short Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
title_full Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
title_fullStr Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
title_full_unstemmed Síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
title_sort síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo: experiencia de 10 años de un programa de etapificación quirúrgica
publisher Sociedad Chilena de Pediatría
publishDate 2016
url http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062016000200008
work_keys_str_mv AT urcelaygonzalo sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT arancibiafrancisca sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT retamaljaviera sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT springmullerdaniel sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT claveriacristian sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT garayfrancisco sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT franginipatricia sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT gonzalezrodrigo sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT heusserfelipe sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT arretzclaudio sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT zeladapamela sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
AT beckerpedro sindromedehipoplasiadecorazonizquierdoexperienciade10anosdeunprogramadeetapificacionquirurgica
_version_ 1718439162799980544