Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños
Introducción: El manejo no operatorio (MNO) es el manejo estándar del trauma cerrado esplénico y hepático en el paciente pediátrico. Se han identificado como fallas a este manejo inestabilidad hemodinámica y transfusiones masivas. Pocos trabajos evalúan si existen factores que permitan una anticipac...
Guardado en:
| Autores principales: | , , , , , |
|---|---|
| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Pediatría
2017
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062017000400005 |
| Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
| id |
oai:scielo:S0370-41062017000400005 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
oai:scielo:S0370-410620170004000052017-08-30Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niñosEchavarria Medina,AdrianaMorales Uribe,Carlos HernandoEchavarria R,Luis GuillermoVélez Marín,Viviana MaríaMartínez Montoya,Jorge AlbertoAguillón,David Fernando Trauma abdominal cerrado Trauma esplénico trauma hepático Manejo no operatorio Introducción: El manejo no operatorio (MNO) es el manejo estándar del trauma cerrado esplénico y hepático en el paciente pediátrico. Se han identificado como fallas a este manejo inestabilidad hemodinámica y transfusiones masivas. Pocos trabajos evalúan si existen factores que permitan una anticipación a estos eventos. El objetivo fue determinar la existencia de factores asociados a la falla en MNO de las lesiones esplénicas y/o hepáticas secundarias al trauma abdominal cerrado. Pacientes y Método: Análisis retrospectivo 2007 a 2015 de los pacientes que ingresaron al servicio de Cirugía infantil del Hospital Universitario San Vicente Fundación con trauma hepático y/o esplénico cerrado. Resultados: Ingresaron 70 pacientes con trauma cerrado de abdomen, 3 fueron excluidos por cirugía inmediata (2 inestabilidad hemodinámica y 1 irritación peritoneal). De 67 pacientes que recibieron MNO, 58 tuvieron éxito y 9 presentaron falla (8 inestabilidad hemodinámica y 1 lesión de víscera hueca). Encontramos 3 factores asociados a la falla MNO: presión arterial (PAS) < 90 mmHg al ingreso (p=0,0126; RR =5,19), caída de la Hemoglobina (Hb) > 2 g/dl en las primeras 24 h (p=0,0009; RR= 15,3), y transfusión de 3 o más unidades de glóbulos rojos (UGR) (0,00001; RR= 17,1). Mecanismo del trauma, severidad e Índice de Trauma Pediátrico no se asociaron con fallo MNO. Conclusiones: Los niños con trauma cerrado hepático o esplénico responden al MNO. Los factores como PA menor de 90 al ingreso, caída de la Hb >2 g/dl en las primeras 24 h y la transfusión de 3 o más UGR pueden asociarse con la falla en el MNO.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.88 n.4 20172017-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062017000400005es10.4067/S0370-41062017000400005 |
| institution |
Scielo Chile |
| collection |
Scielo Chile |
| language |
Spanish / Castilian |
| topic |
Trauma abdominal cerrado Trauma esplénico trauma hepático Manejo no operatorio |
| spellingShingle |
Trauma abdominal cerrado Trauma esplénico trauma hepático Manejo no operatorio Echavarria Medina,Adriana Morales Uribe,Carlos Hernando Echavarria R,Luis Guillermo Vélez Marín,Viviana María Martínez Montoya,Jorge Alberto Aguillón,David Fernando Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| description |
Introducción: El manejo no operatorio (MNO) es el manejo estándar del trauma cerrado esplénico y hepático en el paciente pediátrico. Se han identificado como fallas a este manejo inestabilidad hemodinámica y transfusiones masivas. Pocos trabajos evalúan si existen factores que permitan una anticipación a estos eventos. El objetivo fue determinar la existencia de factores asociados a la falla en MNO de las lesiones esplénicas y/o hepáticas secundarias al trauma abdominal cerrado. Pacientes y Método: Análisis retrospectivo 2007 a 2015 de los pacientes que ingresaron al servicio de Cirugía infantil del Hospital Universitario San Vicente Fundación con trauma hepático y/o esplénico cerrado. Resultados: Ingresaron 70 pacientes con trauma cerrado de abdomen, 3 fueron excluidos por cirugía inmediata (2 inestabilidad hemodinámica y 1 irritación peritoneal). De 67 pacientes que recibieron MNO, 58 tuvieron éxito y 9 presentaron falla (8 inestabilidad hemodinámica y 1 lesión de víscera hueca). Encontramos 3 factores asociados a la falla MNO: presión arterial (PAS) < 90 mmHg al ingreso (p=0,0126; RR =5,19), caída de la Hemoglobina (Hb) > 2 g/dl en las primeras 24 h (p=0,0009; RR= 15,3), y transfusión de 3 o más unidades de glóbulos rojos (UGR) (0,00001; RR= 17,1). Mecanismo del trauma, severidad e Índice de Trauma Pediátrico no se asociaron con fallo MNO. Conclusiones: Los niños con trauma cerrado hepático o esplénico responden al MNO. Los factores como PA menor de 90 al ingreso, caída de la Hb >2 g/dl en las primeras 24 h y la transfusión de 3 o más UGR pueden asociarse con la falla en el MNO. |
| author |
Echavarria Medina,Adriana Morales Uribe,Carlos Hernando Echavarria R,Luis Guillermo Vélez Marín,Viviana María Martínez Montoya,Jorge Alberto Aguillón,David Fernando |
| author_facet |
Echavarria Medina,Adriana Morales Uribe,Carlos Hernando Echavarria R,Luis Guillermo Vélez Marín,Viviana María Martínez Montoya,Jorge Alberto Aguillón,David Fernando |
| author_sort |
Echavarria Medina,Adriana |
| title |
Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| title_short |
Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| title_full |
Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| title_fullStr |
Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| title_full_unstemmed |
Factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| title_sort |
factores asociados a falla en el manejo no operatorio de lesiones hepáticas o esplénicas secundarias a trauma abdominal cerrado en niños |
| publisher |
Sociedad Chilena de Pediatría |
| publishDate |
2017 |
| url |
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062017000400005 |
| work_keys_str_mv |
AT echavarriamedinaadriana factoresasociadosafallaenelmanejonooperatoriodelesioneshepaticasoesplenicassecundariasatraumaabdominalcerradoenninos AT moralesuribecarloshernando factoresasociadosafallaenelmanejonooperatoriodelesioneshepaticasoesplenicassecundariasatraumaabdominalcerradoenninos AT echavarriarluisguillermo factoresasociadosafallaenelmanejonooperatoriodelesioneshepaticasoesplenicassecundariasatraumaabdominalcerradoenninos AT velezmarinvivianamaria factoresasociadosafallaenelmanejonooperatoriodelesioneshepaticasoesplenicassecundariasatraumaabdominalcerradoenninos AT martinezmontoyajorgealberto factoresasociadosafallaenelmanejonooperatoriodelesioneshepaticasoesplenicassecundariasatraumaabdominalcerradoenninos AT aguillondavidfernando factoresasociadosafallaenelmanejonooperatoriodelesioneshepaticasoesplenicassecundariasatraumaabdominalcerradoenninos |
| _version_ |
1718439199991922688 |