Reanimación con control de daños en el trauma grave pediátrico

Resumen: Introducción: El trauma es una importante causa de morbimortalidad en la población pediátrica, alcanzando el primer lugar en mortalidad en nuestro país, sin considerar las patologías perinatales y las malformaciones congénitas. Un porcentaje importante de las muertes precoces y tardías se...

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Autor principal:	Wegner Araya,Adriana
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2018
Materias:	Trauma reanimación con control de daños coagulopatía niños
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000100118
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spelling	oai:scielo:S0370-410620180001001182018-12-17Reanimación con control de daños en el trauma grave pediátricoWegner Araya,Adriana Trauma reanimación con control de daños coagulopatía niños Resumen: Introducción: El trauma es una importante causa de morbimortalidad en la población pediátrica, alcanzando el primer lugar en mortalidad en nuestro país, sin considerar las patologías perinatales y las malformaciones congénitas. Un porcentaje importante de las muertes precoces y tardías secunda rias a esta causa, así como sus secuelas, podrían prevenirse con una óptima y oportuna reanimación. Objetivos: Revisar -a la luz de la evidencia existente- la atingencia de la reanimación con control de daños (RCD) en el trauma pediátrico grave, con énfasis en el manejo médico. Material y Métodos: Se usó la base de datos PubMed, Cochrane Library y Google académico, empleando como términos de búsqueda (MeSH): trauma, politrauma, reanimación, control de daños, líquidos de reanimación, hipotensión permisiva, coagulopatía, transfusión masiva y niños. Resultados: El concepto de RCD puede ser aplicado en el trauma grave en niños, teniendo en cuenta sus particularidades anatomo-fisiológicas. El principio se basa en el manejo de la tríada letal (coagulopatía, acidosis e hipotermia) asociado a una cirugía con control de daños. En este contexto se analiza la limitación de cristaloides, la hipotensión permisiva y la reanimación hemostática en el manejo inicial del trauma pediátrico gra ve. Conclusiones: Estudios futuros deberán establecer el verdadero rol de la hipotensión permisiva, la relación óptima de hemoderivados a transfundir y la mejor estrategia para predecir la activación de protocolos de transfusión masiva y su impacto en niños con trauma grave.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.89 n.1 20182018-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062018000100118es10.4067/S0370-41062018000100118
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