Encefalopatía necrotizante aguda asociada a influenza A

Resumen: Introducción: La encefalopatía necrotizante aguda (ENA) es una patología rara, caracterizada por compromiso de conciencia y presencia de múltiples lesiones encefálicas simétricas localizadas principalmente en tá lamo. Se asocia a alta letalidad e importantes secuelas. Objetivo: Describi...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Muñoz-Osores,Elizabeth, Sánchez Ortiz,Natali, Andresen Vásquez,Max, Ávila-Smirnow,Daniela, Valle Muñoz,Patricio, Barriga Gonzaga,José
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría 2020
Materias:	Encefalitis Necrotizante Aguda Influenza A Niños
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020000600941
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spelling	oai:scielo:S0370-410620200006009412021-03-03Encefalopatía necrotizante aguda asociada a influenza AMuñoz-Osores,ElizabethSánchez Ortiz,NataliAndresen Vásquez,MaxÁvila-Smirnow,DanielaValle Muñoz,PatricioBarriga Gonzaga,José Encefalitis Necrotizante Aguda Influenza A Niños Resumen: Introducción: La encefalopatía necrotizante aguda (ENA) es una patología rara, caracterizada por compromiso de conciencia y presencia de múltiples lesiones encefálicas simétricas localizadas principalmente en tá lamo. Se asocia a alta letalidad e importantes secuelas. Objetivo: Describir el caso de un paciente escolar con ENA asociada a influenza-A con evolución favorable. Caso Clínico: Paciente de 6 años de edad, con historia de 3 días de evolución de síntomas respiratorios altos asociados a fiebre (39 °C). Veinticuatro horas previo a la consulta destacaba compromiso de conciencia cualicuantitativo. Se realizó punción lumbar con proteinorraquia leve. En resonancia magnética (RM) se identificó focos de restricción a la difusión bilaterales de distribución simétrica, talámicos, en cuerpos mamila res, periacueductales, de tegmento pontino, hipocampales y en ambas cápsulas externas, asociado a componente hemorrágico y edema vasogénico, sugerente de ENA. Recibió tratamiento empírico con metilprednisolona y oseltamivir. Posteriormente, se recibió resultado positivo para virus influenza- AH1. Dado diagnóstico, se decidió administrar inmunoglobulina, evolucionando lento pero favora blemente. Al alta levemente bradipsíquico, con disminución de agudeza visual, lenguaje espontáneo y marcha con apoyo. A los 6 meses de seguimiento presentaba lenguaje y marcha normales, persis tiendo alteración visual a derecha. Conclusión: Nuestro paciente presentó una ENA cuyo diagnóstico y manejo oportunos se asociaron a una favorable evolución neurológica en el largo plazo. Si bien la ENA es una patología infrecuente, la morbimortalidad asociada es altísima, por lo que resulta de gran importancia tener un alto grado de sospecha, a fin de solicitar estudio imagenológico dirigido, buscar causas infecciosas relacionadas e iniciar un manejo oportuno.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de PediatríaRevista chilena de pediatría v.91 n.6 20202020-12-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062020000600941es10.32641/rchped.vi91i6.1665
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Encefalopatía necrotizante aguda asociada a influenza A

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