Diarrea asociada a Clostridium difficile: Evaluación de varios métodos de diagnóstico
Clostridiun difficile es el principal patógeno asociado a diarrea por uso de antibióticos y/o colitis pseudomembranosa en pacientes hospitalizados. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y presencia de un test de laboratorio positivo para la detección de toxina de C. difficile, considerándose...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2000
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182000000400006 |
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| Sumario: | Clostridiun difficile es el principal patógeno asociado a diarrea por uso de antibióticos y/o colitis pseudomembranosa en pacientes hospitalizados. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y presencia de un test de laboratorio positivo para la detección de toxina de C. difficile, considerándose como confirmatorio el test de citotoxicidad. Recientemente se han introducido variados inmunoensayos que permiten el diagnóstico rápido; sin embargo, presentan sensibilidad y especificidad variables por lo que requieren ser evaluados por el método de referencia. El objetivo de este trabajo fue evaluar la correlación entre cinco inmunoensayos y el test confirmatorio de citotoxicidad. Para esto se estudiaron las muestras de deposiciones de 60 pacientes hospitalizados con sospecha clínica de diarrea por C. difficile mediante 4 inmunoensayos: 3 ELISA (ToxA Meridian®, Tox A Becton Dickinson® y Tox A + B TechLab®) y 1 ensayo inmunocromatográfico tipo tarjeta: Inmunocard Tox A Meridian®. Cuarenta y seis muestras de las 60 se evaluaron por un test tipo tarjeta de reciente introducción: C. difficile ToxA Oxoid®. Como test confirmatorio se consideró el test de citotoxicidad. La sensibilidad y especificidad observadas fueron respectivamente: para ToxA Meridian® 95,7 y 78,8%, Tox A Becton Dickinson® 100 y 94,4%, Tox A + B TechLab® 91,3 y 86,5%, Inmunocard Tox A Meridian® 87 y 94,6% y C. difficile ToxA Oxoid® 94,7 y 96,3%. De acuerdo a los resultados, los test más recomendables serían Tox A Becton Dickinson® y C. difficile ToxA Oxoid®. Según el equipamiento y requerimientos de tiempo de respuesta de cada laboratorio, se debe establecer el tipo de inmuno-ensayo a utilizar |
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