Antimicrobianos en Unidades de Cuidados Intensivos: Formas de administración

Las infecciones nosocomiales en pacientes críticos exigen de una terapia antinfecciosa de excepción por la gravedad de las mismas y por su refractariedad a los antimicrobianos habituales. En las unidades de pacientes críticos deben implementarse políticas para evitar la selección de cepas multiresis...

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Autor principal: BeltrÁn B,Carlos
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad Chilena de Infectología 2003
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Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003020100014
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spelling oai:scielo:S0716-101820030201000142004-03-09Antimicrobianos en Unidades de Cuidados Intensivos: Formas de administraciónBeltrÁn B,Carlos Intensive care unit Multiresistance Strategies Antibiotic control Las infecciones nosocomiales en pacientes críticos exigen de una terapia antinfecciosa de excepción por la gravedad de las mismas y por su refractariedad a los antimicrobianos habituales. En las unidades de pacientes críticos deben implementarse políticas para evitar la selección de cepas multiresistentes que comprometa la eficacia de estos antimicrobianos; útiles para limitar esta selección son: reducción en el uso de profilaxis quirúrgica, rotación de antimicrobianos, abreviar los plazos de tratamiento e implementar el de-escalamiento de agentes antibacterianos apoyado en un diagnóstico microbiológico rápido y sensible. Se revisan las múltiples estrategias propuestas para optimizar el efecto antimicrobiano de los antibióticos: aplicación de conceptos farmacocinéticos y farmacodinámicos, uso de nuevas presentaciones lipídicas de anfotericina B, el empleo inhalatorio de aminoglucósidos y la terapia «de candado» para las infecciones de catéteres vasculares centrales. Se discuten también la descontaminación selectiva en el paciente en ventilación mecánica y el tratamiento con mupirocina tópica de la portación nasal de Staphylococcus aureus resistente a meticilina como herramientas para prevenir algunas infecciones severasinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.20 suppl.1 20032003-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182003020100014es10.4067/S0716-10182003020100014
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BeltrÁn B,Carlos
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