Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico
La eficacia clínica de las inmunoglobulinas poliespecíficas o anticuerpos monoclonales para tratar pacientes con sepsis severa o shock séptico es aún motivo de controversia después de haberse desarrollado numerosos ensayos clínicos. Sólo algunos de ellos han podido demostrar un beneficio directo par...
Guardado en:
Autores principales: | , |
---|---|
Lenguaje: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2005
|
Materias: | |
Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182005000100003 |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:scielo:S0716-10182005000100003 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:scielo:S0716-101820050001000032005-12-06Inmunoglobulinas en sepsis y shock sépticoSalinas L.,JessicaFica C.,Alberto inmunoglobulina intravenosa sepsis shock séptico lipolisacáridos anticuerpos monoclonales anticuerpos 1anti FNT-α proteínas de fusión del receptor soluble de FNT-α antagonista del receptor de interleukina 1 La eficacia clínica de las inmunoglobulinas poliespecíficas o anticuerpos monoclonales para tratar pacientes con sepsis severa o shock séptico es aún motivo de controversia después de haberse desarrollado numerosos ensayos clínicos. Sólo algunos de ellos han podido demostrar un beneficio directo para reducir la mortalidad o este efecto es evidente tras un meta-análisis. La evidencia sostiene que las inmunoglobulinas G poliespecíficas reducen la mortalidad en estos pacientes, siendo este efecto mayor para las inmunoglobulinas enriquecidas con IgM. Las mejores indicaciones son sepsis postquirúrgicas o pacientes en shock séptico precoz con altos títulos de endotoxinemia. Se recomienda también indicar inmunoglobulinas intravenosas en el tratamiento de pacientes con shock tóxico estreptocóccico, evidencia establecida a través de estudios caso-control y un ensayo clínico randomizado que mostró una clara tendencia al beneficio. La evidencia no apoya a un impacto favorable en mortalidad para anticuerpos monoclonales dirigidos contra lipopolisacáridos bacterianos, otros antígenos bacterianos o contra FNT-α. Más aún, la infusión de antagonistas del receptor recombinante de IL-1 o receptores solubles de FNT-α que pudieran atenuar la respuesta inflamatoria, no han demostrado utilidad después de numerosos ensayos clínicos. Estas herramientas terapéuticas se caracterizan por un alto costo de adquisición y aún no se han realizado análisis costo-efectividadinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.22 n.1 20052005-03-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182005000100003es10.4067/S0716-10182005000100003 |
institution |
Scielo Chile |
collection |
Scielo Chile |
language |
Spanish / Castilian |
topic |
inmunoglobulina intravenosa sepsis shock séptico lipolisacáridos anticuerpos monoclonales anticuerpos 1anti FNT-α proteínas de fusión del receptor soluble de FNT-α antagonista del receptor de interleukina 1 |
spellingShingle |
inmunoglobulina intravenosa sepsis shock séptico lipolisacáridos anticuerpos monoclonales anticuerpos 1anti FNT-α proteínas de fusión del receptor soluble de FNT-α antagonista del receptor de interleukina 1 Salinas L.,Jessica Fica C.,Alberto Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
description |
La eficacia clínica de las inmunoglobulinas poliespecíficas o anticuerpos monoclonales para tratar pacientes con sepsis severa o shock séptico es aún motivo de controversia después de haberse desarrollado numerosos ensayos clínicos. Sólo algunos de ellos han podido demostrar un beneficio directo para reducir la mortalidad o este efecto es evidente tras un meta-análisis. La evidencia sostiene que las inmunoglobulinas G poliespecíficas reducen la mortalidad en estos pacientes, siendo este efecto mayor para las inmunoglobulinas enriquecidas con IgM. Las mejores indicaciones son sepsis postquirúrgicas o pacientes en shock séptico precoz con altos títulos de endotoxinemia. Se recomienda también indicar inmunoglobulinas intravenosas en el tratamiento de pacientes con shock tóxico estreptocóccico, evidencia establecida a través de estudios caso-control y un ensayo clínico randomizado que mostró una clara tendencia al beneficio. La evidencia no apoya a un impacto favorable en mortalidad para anticuerpos monoclonales dirigidos contra lipopolisacáridos bacterianos, otros antígenos bacterianos o contra FNT-α. Más aún, la infusión de antagonistas del receptor recombinante de IL-1 o receptores solubles de FNT-α que pudieran atenuar la respuesta inflamatoria, no han demostrado utilidad después de numerosos ensayos clínicos. Estas herramientas terapéuticas se caracterizan por un alto costo de adquisición y aún no se han realizado análisis costo-efectividad |
author |
Salinas L.,Jessica Fica C.,Alberto |
author_facet |
Salinas L.,Jessica Fica C.,Alberto |
author_sort |
Salinas L.,Jessica |
title |
Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
title_short |
Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
title_full |
Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
title_fullStr |
Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
title_full_unstemmed |
Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
title_sort |
inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico |
publisher |
Sociedad Chilena de Infectología |
publishDate |
2005 |
url |
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182005000100003 |
work_keys_str_mv |
AT salinasljessica inmunoglobulinasensepsisyshockseptico AT ficacalberto inmunoglobulinasensepsisyshockseptico |
_version_ |
1718440071975141376 |