Utilidad de la radiografía de tórax en niños como aproximación a la etiología de neumonía adquirida en la comunidad
Introducción: La utilidad de la radiografía de tórax (RT) para establecer etiología en niños con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es cuestionada. Objetivo: Evaluar la utilidad de los patrones radiológicos (PRa) de Swischuk modificados para determinar la probable etiología en niños hospitaliz...
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2008
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182008000100003 |
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| Sumario: | Introducción: La utilidad de la radiografía de tórax (RT) para establecer etiología en niños con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es cuestionada. Objetivo: Evaluar la utilidad de los patrones radiológicos (PRa) de Swischuk modificados para determinar la probable etiología en niños hospitalizados con NAC. Pacientes y Método: Se estudió 80 niños mediante el uso de seis PRa estandarizados. Se procedió al análisis secuencial por nueve neumólogos; individualmente de manera ciega (etapa 1), se registró el PRa. Posteriormente (etapa 2) se agregó información clínica. En seguida se incluyó exámenes complementarios y la evolución de cada niño (etapa 3). El estándar de referencia (ER) fue generado mediante consenso ciego. Se comparó cada resultado con el ER mediante t de Student. Resultados: Según el ER, las etiologías identificadas fueron: viral (63%), bacteriana (13%), mixta (16%), atípica (5%) y ADV (3%). El rendimiento de la etapa 1 y 2 fue 64 y 77%>, respectivamente. El PRa viral y bacteriano aumentó de 66 a 82%> (p < 0,001) y de 82 a 90% (p < 0,05), respectivamente, luego de incorporar elementos clínicos. Conclusión: La utilización de PRa de Swischuk modificados, asociados a elementos clínicos, permitió un adecuado rendimiento como aproximación del diagnóstico etiológico en NAC |
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