Enterocolitis, antimicrobianos y síndrome hemolítico urémico en niños: Revisión de un concepto
Antecedentes: El tratamiento de niños con enterocolitis por Escherichia coli O157:H7 estaría relacionado con alto riesgo de síndrome hemolítico-urémico (SHU). Se propuso la proscripción del uso de antimicrobianos hasta que los cultivos descartasen esta etiología (Wong y cols.). Este concepto se gene...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2012
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000300010 |
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| Sumario: | Antecedentes: El tratamiento de niños con enterocolitis por Escherichia coli O157:H7 estaría relacionado con alto riesgo de síndrome hemolítico-urémico (SHU). Se propuso la proscripción del uso de antimicrobianos hasta que los cultivos descartasen esta etiología (Wong y cols.). Este concepto se generalizó, causando dilemas para las decisiones clínicas y la investigación. El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia relacionada con este tema. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura 1999-2011de estudios relacionados con Escherichia coli 0157:H7, antimicrobianos, SHU y niños. Resultados: Encontramos un ensayo clínico controlado, tres estudios de cohortes, un caso-control con datos de niños y un meta-análisis. Al análisis metodológico y métrico, cinco estudios obtuvieron resultados opuestos al de Wong y cols. Todos tenían poder estadístico suficiente para detectar la medida de asociación de Wong y cols., pero ello no ocurrió. El estudio de Wong y cols. no tenía tal poder para detectar razones de riesgo ≤ 11. Conclusión: Los resultados de Wong y cols.no son reproducibles ni generalizables, por lo que las decisiones clínicas debieran resolverse según la epidemiología local, sin restricciones. |
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