Comparación de adenosina deaminasa y detección de anticuerpos anti-antígeno A60 para el diagnóstico de meningitis tuberculosa

Antecedentes: El diagnóstico de meningitis tuberculosa (MTBC) se ve limitado por la ausencia de técnicas diagnósticas rápidas y precisas en líquido cefalorraquídeo (LCR). En este estudio evaluamos la respuesta inmunoló-gica de anticuerpos anti-antígeno A60 de Mycobacterium tuberculosis en LCR en com...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	García,Patricia, Bahamondes,Laura, Reyes,Paula, Román,Juan C, Poblete,Haydé, Balcells,M. Elvira
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Infectología 2012
Materias:	Meningitis tuberculosa tuberculosis antígeno A-60
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000600007
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spelling	oai:scielo:S0716-101820120006000072013-11-06Comparación de adenosina deaminasa y detección de anticuerpos anti-antígeno A60 para el diagnóstico de meningitis tuberculosaGarcía,PatriciaBahamondes,LauraReyes,PaulaRomán,Juan CPoblete,HaydéBalcells,M. Elvira Meningitis tuberculosa tuberculosis antígeno A-60 Antecedentes: El diagnóstico de meningitis tuberculosa (MTBC) se ve limitado por la ausencia de técnicas diagnósticas rápidas y precisas en líquido cefalorraquídeo (LCR). En este estudio evaluamos la respuesta inmunoló-gica de anticuerpos anti-antígeno A60 de Mycobacterium tuberculosis en LCR en comparación a la determinación de adenosina deaminasa (ADA). Métodos: Un total de 63 muestras de LCR fueron estudiadas mediante ELISA indirecto para detección de IgG, IgM e IgA anti-A60. Estas muestras incluyeron 17 casos de MTBC confirmada y 46 controles con otras infecciones. Resultados: Los títulos de IgG, IgM e IgA anti A-60 resultaron significativamente superiores en casos de MTBC versus controles (p > 0,01). El anticuerpo con mej or poder discriminatorio resultó IgM, con un área bajo la curva ROC de 0,928 (95%IC 0,8340,978), comparado a 0,863 (95% IC: 0,752-0,936) para ADA (p = NS). La sensibilidad de IgM anti-A60 (nivel de corte > 0,06 U/ml) fue de 94,1% versus 88,2% para ADA (nivel de corte > 6,2 U/ml), p = NS. Ambos IgM anti-A60 y ADA presentaron la misma especificidad baja-moderada (80,4%). Dos casos de MMTBC fueron correctamente identificados por IgM anti-A60 pero no por ALDA. Conclusión: La detección de anticuerpos anti-A60 (IgM) puede ser de ayuda en el diagnostico de MTBC en forma complementaria a la determinación de ALDA. La baja especificidad de ambos tests constituye su principal limitante.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.29 n.5 20122012-10-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182012000600007es10.4067/S0716-10182012000600007
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description	Antecedentes: El diagnóstico de meningitis tuberculosa (MTBC) se ve limitado por la ausencia de técnicas diagnósticas rápidas y precisas en líquido cefalorraquídeo (LCR). En este estudio evaluamos la respuesta inmunoló-gica de anticuerpos anti-antígeno A60 de Mycobacterium tuberculosis en LCR en comparación a la determinación de adenosina deaminasa (ADA). Métodos: Un total de 63 muestras de LCR fueron estudiadas mediante ELISA indirecto para detección de IgG, IgM e IgA anti-A60. Estas muestras incluyeron 17 casos de MTBC confirmada y 46 controles con otras infecciones. Resultados: Los títulos de IgG, IgM e IgA anti A-60 resultaron significativamente superiores en casos de MTBC versus controles (p > 0,01). El anticuerpo con mej or poder discriminatorio resultó IgM, con un área bajo la curva ROC de 0,928 (95%IC 0,8340,978), comparado a 0,863 (95% IC: 0,752-0,936) para ADA (p = NS). La sensibilidad de IgM anti-A60 (nivel de corte > 0,06 U/ml) fue de 94,1% versus 88,2% para ADA (nivel de corte > 6,2 U/ml), p = NS. Ambos IgM anti-A60 y ADA presentaron la misma especificidad baja-moderada (80,4%). Dos casos de MMTBC fueron correctamente identificados por IgM anti-A60 pero no por ALDA. Conclusión: La detección de anticuerpos anti-A60 (IgM) puede ser de ayuda en el diagnostico de MTBC en forma complementaria a la determinación de ALDA. La baja especificidad de ambos tests constituye su principal limitante.
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