Abordaje multidisciplinario de la infección por Clostridium difficile

Clostridium difficile es la causa más común de diarrea infecciosa en instituciones sanitarias de adultos. Estudios recientes han mostrado un incremento en la incidencia, gravedad y recurrencia de la infección por C. difficile (ICD).Factores asociados al paciente y a la atención sanitaria contribuyen...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Pérez,Marta, Hurtado,Ana I, Couto,Ignacio, Gutiérrez,José Mª, Seoane,Leticia, Suárez,José M, Galeiras,Rita
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Infectología 2013
Materias:	Clostridium difficile infección por Clostridium difficile colitis pseudomembranosa toxina A toxina B
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200008
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spelling	oai:scielo:S0716-101820130002000082014-09-09Abordaje multidisciplinario de la infección por Clostridium difficilePérez,MartaHurtado,Ana ICouto,IgnacioGutiérrez,José MªSeoane,LeticiaSuárez,José MGaleiras,Rita Clostridium difficile infección por Clostridium difficile colitis pseudomembranosa toxina A toxina B Clostridium difficile es la causa más común de diarrea infecciosa en instituciones sanitarias de adultos. Estudios recientes han mostrado un incremento en la incidencia, gravedad y recurrencia de la infección por C. difficile (ICD).Factores asociados al paciente y a la atención sanitaria contribuyen a establecer la colonización y en algunos casos la posterior progresión a enfermedad sintomática. La disponibilidad de nuevas técnicas microbiológicas ha contribuido en gran medida a mejorar el manejo de estos pacientes. Se muestra un algoritmo diagnóstico ante la sospecha de ICD basándose en la evidencia actual sobre la rentabilidad de métodos microbiológicos y radiológicos. Ante la confirmación clínica de ICD la primera medida y la más eficaz es la retirada del tratamiento antimicrobiano que tenga el paciente, si es posible. El tratamiento antimicrobiano de la ICD se basa en tres agentes clásicos, metronidazol, vancomicina y teicoplanina, y uno de reciente incorporación, fidaxomicina. En los cuadros graves se deberán instaurar medidas de soporte y monitorización adecuadas y pueden ser subsidiarios de tratamiento quirúrgico. Las estrategias de prevención y control de la infección permiten interrumpir el mecanismo de transmisión. Este manuscrito revisa la evidencia actualsobre el abordaje de esta entidad desde un punto de vista multidisciplinario.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.30 n.2 20132013-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200008es10.4067/S0716-10182013000200008
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description	Clostridium difficile es la causa más común de diarrea infecciosa en instituciones sanitarias de adultos. Estudios recientes han mostrado un incremento en la incidencia, gravedad y recurrencia de la infección por C. difficile (ICD).Factores asociados al paciente y a la atención sanitaria contribuyen a establecer la colonización y en algunos casos la posterior progresión a enfermedad sintomática. La disponibilidad de nuevas técnicas microbiológicas ha contribuido en gran medida a mejorar el manejo de estos pacientes. Se muestra un algoritmo diagnóstico ante la sospecha de ICD basándose en la evidencia actual sobre la rentabilidad de métodos microbiológicos y radiológicos. Ante la confirmación clínica de ICD la primera medida y la más eficaz es la retirada del tratamiento antimicrobiano que tenga el paciente, si es posible. El tratamiento antimicrobiano de la ICD se basa en tres agentes clásicos, metronidazol, vancomicina y teicoplanina, y uno de reciente incorporación, fidaxomicina. En los cuadros graves se deberán instaurar medidas de soporte y monitorización adecuadas y pueden ser subsidiarios de tratamiento quirúrgico. Las estrategias de prevención y control de la infección permiten interrumpir el mecanismo de transmisión. Este manuscrito revisa la evidencia actualsobre el abordaje de esta entidad desde un punto de vista multidisciplinario.
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