Infección por Mycobacterium tuberculosis en una niña sometida a trasplante de progenitores hematopoyéticos

Se presenta el caso clínico de una niña de 10 años, con una leucemia linfoblástica aguda en recaída, sometida a un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) haploidéntico, con enfermedad injerto contra hospedero cutánea y digestiva grado II, en tratamiento con corti-costeroides y ciclosporina...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Palma,Julia, Catalán,Paula, Mardones,Patricia, Santolaya,M. Elena
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Infectología 2013
Materias:	Mycobacterium tuberculosis TPH nódulos hepáticos biopsia
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200011
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spelling	oai:scielo:S0716-101820130002000112014-09-09Infección por Mycobacterium tuberculosis en una niña sometida a trasplante de progenitores hematopoyéticosPalma,JuliaCatalán,PaulaMardones,PatriciaSantolaya,M. Elena Mycobacterium tuberculosis TPH nódulos hepáticos biopsia Se presenta el caso clínico de una niña de 10 años, con una leucemia linfoblástica aguda en recaída, sometida a un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) haploidéntico, con enfermedad injerto contra hospedero cutánea y digestiva grado II, en tratamiento con corti-costeroides y ciclosporina, que presentó el día +54 posttrasplante fiebre y compromiso de estado general. Dentro del estudio de su cuadro febril se practicaron imágenes que mostraron presencia de nódulos pulmonares y hepáticos. Se realizó una biopsia hepática cuyo estudio incluyó histología, tinciones y cultivo para bacterias y hongos. La tinción de Ziehl Nielsen de tejido hepático, así como las baciloscopias de contenido gástrico, aspirado traqueal y de fluido bronquial obtenido por lavado broncoalveolar (LBA) fueron positivas. El informe definitivo de cultivo confirmó Mycobacterium tuberculosis en contenido gástrico, esputo, LBA y tejido hepático, sensible a rifampicina, isoniazida, estreptomicina y etambutol, con determinación de mutaciones de genes rpoβ y kat G (-). Se confirmó el diagnóstico de tuberculosis, por lo que recibió tratamiento diario con cuatro fármacos por dos meses y luego terapia trisemanal con rifampicina, isoniazida y etambutol por nueve meses. Controlada por los equipos de trasplante, infectología y broncopulmonar, la paciente se mantiene actualmente en buenas condiciones generales, con imágenes con resolución del compromiso hepático y pulmonar y baciloscopias negativas. La infección por M. tuberculosis debe formar parte del diagnóstico diferencial de los cuadros febriles en los pacientes sometidos a TPH, y la toma de biopsia debe ser una práctica habitual y precoz en el enfrentamiento diagnóstico de estos pacientes.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.30 n.2 20132013-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200011es10.4067/S0716-10182013000200011
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Infección por Mycobacterium tuberculosis en una niña sometida a trasplante de progenitores hematopoyéticos

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