Comparación de los efectos antibacterianos de aseos bucales con matrica, Persica® y gluconato de clorhexidina en pacientes de UCI con ventilación mecánica: ensayo clínico doble ciego y aleatorio
Introducción:La presencia y acumulación de bacterias en la cavidad oral es un factor de riesgo para el desarrollo de neumonía asociada a ventilación mecánica. Uno de los métodos para prevenir esta acumulación en la faringe es el uso de soluciones orales. Al respecto, clorhexidina es considerada el e...
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| Autores principales: | , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2013
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000400003 |
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| Sumario: | Introducción:La presencia y acumulación de bacterias en la cavidad oral es un factor de riesgo para el desarrollo de neumonía asociada a ventilación mecánica. Uno de los métodos para prevenir esta acumulación en la faringe es el uso de soluciones orales. Al respecto, clorhexidina es considerada el estándar de oro, pero tiene varios efectos colaterales. Objetivo:Determinar y comparar el efecto antibacteriano de gluconato de chorhexidina al 0,2%, aseo bucal con preparado en base a hierba matrica (extracto de chamomile) al 10%, Persica® al 10% y solución salina fisiológica (NaCl 9%0) en pacientes de la unidad de cuidados intensivos ingresados para ventilación mecánica. Métodos:Ensayo doble ciego, randomizado, sobre 80 pacientes ingresados en UCI, divididos en cuatro grupos de 20 miembros cada uno. El grupo I recibió Persica®, el grupo II aseo bucal con gluconato de clorhexidina al 0,2%, el grupo III recibió matrica y, finalmente, el grupo IV-control recibió solución salina fisiológica. Con la finalidad de cultivar Staphylococcus aureus yS. pneumoniae,se obtuvieron muestras de saliva sin efectuar estímulo alguno tras un mínimo de seis lavados bucales. Los datos fueron procesados en el software SPSS17 y analizados por tests estadísticos apropiados. Resultados:La disminución en el recuento de colonias bacterianas, después de la intervención, fue significativa en los cuatro grupos (p < 0,001). El aseo bucal con clorhexidina (p < 0,001), Persica® (p: 0,008) y matrica (p: 0,01) tuvo un significativo efecto antibacteriano sobre las especies S. aureusy S. pneumoniae(p < 0,001). Conclusión:El aseo bucal con solución en base a hierbas de Persica® y matrica tiene un efecto sobre S. pneumoniae y S. aureusde la cavidad oral en pacientes en régimen de ventilación mecánica. No obstante, se requiere de mayores estudios para considerarlo una alternativa a clorhexidina para la prevención de neumonías en pacientes de UCI. |
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