Infecciones por Listeria monocytogenes, una experiencia de dos décadas: A two decade experience

Introducción: Las infecciones por Listeria monocytogenes representan una zoonosis con escasa caracterización clínica en Chile. Objetivo: Analizar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a desenlace fatal. Pacientes yMétodos: Estudio retrospectivo de casos desde 1991 a 2012. Resultado...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Sedano,Rocío, Fica,Alberto, Guiñez,Dannette, Braun,Stephanie, Porte,Lorena, Dabanch,Jeannette, Weitzel,Thomas, Soto,Andrés
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Infectología 2013
Materias:	Listeria monocytogenes bacteriemia infecciones sistema nervioso central inmunosupresión
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000400011
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spelling	oai:scielo:S0716-101820130004000112013-10-24Infecciones por Listeria monocytogenes, una experiencia de dos décadas: A two decade experienceSedano,RocíoFica,AlbertoGuiñez,DannetteBraun,StephaniePorte,LorenaDabanch,JeannetteWeitzel,ThomasSoto,Andrés Listeria monocytogenes bacteriemia infecciones sistema nervioso central inmunosupresión Introducción: Las infecciones por Listeria monocytogenes representan una zoonosis con escasa caracterización clínica en Chile. Objetivo: Analizar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a desenlace fatal. Pacientes yMétodos: Estudio retrospectivo de casos desde 1991 a 2012. Resultados: Se identificaron 23 casos, dos de ellos de aparición nosocomial (8,7%). La edad promedio fue 68,4 años (rango 44-90). El 70% de los casos ha ocurrido desde el año 2003. Los factores predisponentes más frecuentes fueron edad > 65 años (60,9%), diabetes mellitus (40,9%) e inmunosupresión (27,3%). No se encontraron casos asociados a embarazo, infección por VIH o neonatos. La presentación clínica correspondió a infección del SNC (39%,) con ocho casos de meningitis y uno de romboencefalitis (5%); bacteriemias (43,5%) con un caso de endocarditis infecciosa; abscesos (8,7%) y un caso de neumonía y de peritonitis bacteriana espontánea (8,7%). El consumo de alimentos de riesgo fue buscado en cinco pacientes y confirmado en cuatro (80%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (90,9%) y compromiso de conciencia (63,6%). La presencia de cefalea (OR 21 p < 0,05), o náuseas y/o vómitos (OR 50 p < 0,01) se asociaron en forma significativa a infección del SNC. Sólo 45,5% recibió una terapia antimicrobiana empírica inicial adecuada y 36,4% un esquema sinérgico. Ocho pacientes fallecieron (34,8%), desenlace que estuvo asociado a bacteriemia (OR 8,25; IC95 1,2-59 p < 0,05). Conclusiones: Las infecciones por L. monocytogenes parecen estar aumentando lentamente en Chile, producen infecciones en diferentes parénquimas, afectan a pacientes vulnerables, y tienen una alta letalidad, especialmente en el subgrupo con bacteriemia.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.30 n.4 20132013-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000400011es10.4067/S0716-10182013000400011
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description	Introducción: Las infecciones por Listeria monocytogenes representan una zoonosis con escasa caracterización clínica en Chile. Objetivo: Analizar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a desenlace fatal. Pacientes yMétodos: Estudio retrospectivo de casos desde 1991 a 2012. Resultados: Se identificaron 23 casos, dos de ellos de aparición nosocomial (8,7%). La edad promedio fue 68,4 años (rango 44-90). El 70% de los casos ha ocurrido desde el año 2003. Los factores predisponentes más frecuentes fueron edad > 65 años (60,9%), diabetes mellitus (40,9%) e inmunosupresión (27,3%). No se encontraron casos asociados a embarazo, infección por VIH o neonatos. La presentación clínica correspondió a infección del SNC (39%,) con ocho casos de meningitis y uno de romboencefalitis (5%); bacteriemias (43,5%) con un caso de endocarditis infecciosa; abscesos (8,7%) y un caso de neumonía y de peritonitis bacteriana espontánea (8,7%). El consumo de alimentos de riesgo fue buscado en cinco pacientes y confirmado en cuatro (80%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (90,9%) y compromiso de conciencia (63,6%). La presencia de cefalea (OR 21 p < 0,05), o náuseas y/o vómitos (OR 50 p < 0,01) se asociaron en forma significativa a infección del SNC. Sólo 45,5% recibió una terapia antimicrobiana empírica inicial adecuada y 36,4% un esquema sinérgico. Ocho pacientes fallecieron (34,8%), desenlace que estuvo asociado a bacteriemia (OR 8,25; IC95 1,2-59 p < 0,05). Conclusiones: Las infecciones por L. monocytogenes parecen estar aumentando lentamente en Chile, producen infecciones en diferentes parénquimas, afectan a pacientes vulnerables, y tienen una alta letalidad, especialmente en el subgrupo con bacteriemia.
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Infecciones por Listeria monocytogenes, una experiencia de dos décadas: A two decade experience

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