Implementación de un manojo de medidas (bundle) de inserción para prevenir la infección del torrente sanguíneo asociada a dispositivo intravascular central en Cuidado Intensivo en Colombia

Las infecciones asociadas a la instalación y manejo de catéteres venosos centrales (CVC) son eventos frecuentes en unidades de cuidados intensivos pero evitables. Objetivo: Evaluar la eficacia en disminuir la tasa de infección asociada a catéter (IACVC) obtenida con la implementación de un manojo de...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Osorio,Johanna, Álvarez,Diana, Pacheco,Robinson, Gómez,Carlos A, Lozano,Abner
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad Chilena de Infectología 2013
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000500001
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Descripción
Sumario:Las infecciones asociadas a la instalación y manejo de catéteres venosos centrales (CVC) son eventos frecuentes en unidades de cuidados intensivos pero evitables. Objetivo: Evaluar la eficacia en disminuir la tasa de infección asociada a catéter (IACVC) obtenida con la implementación de un manojo de medidas (bundle) durante la inserción del dispositivo. Material y Métodos: Se condujo un estudio que compara un período pre-intervención con uno de intervención, de 6 meses cada uno, consistente en la implementación de un manojo de medidas para la inserción de catéter venoso central (CVC), en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) del Hospital Universitario de Neiva, Colombia. En el período pre-intervención (2010) se evaluó la tasa de IACVC y las características de la población. Durante la intervención (2011) se implementó un manojo de medidas para la inserción de CVC que consistió en: higiene de manos, uso de clorhexidina 2%, empleo de máximas barreras estériles y evitar el acceso femoral. Resultados: Se obtuvo reducción de la tasa de IACVC de 5,56 a 3,26 X 1.000 días CVC. Los días de estancia en UCI y de exposición al CVC se asociaron a mayor riesgo de desarrollar IACVC (p < 0,05); el cumplimiento del manojo de medidas fue un factor protector contra IACVC (OR 0,45; p = 0,615). La adherencia del personal al manojo de medidas fue mayor de 80%. Conclusión: La implementación de un manojo de medidas para la inserción de CVC resultó ser una medida útil para la prevención de IACVC en nuestro hospital, lo que podría implementarse en otras instituciones hospitalarias de complejidad similar.