Farmacocinética de vancomicina en niños hospitalizados en una unidad de paciente crítico

Introducción: El monitoreo farmacocinético-farmacodinámico (PK/PD) de vancomicina podría optimizar el manejo de niños que reciben vancomicina y se encuentran en shock séptico grave. Objetivo: Estudiar PK/PD de vancomicina en niños hospitalizados en una unidad de paciente crítico, relacionando paráme...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Acuña,Carlos, Morales,Jorge, Castillo,Cecilia, Torres,Juan P
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Infectología 2013
Materias:	Vancomicina farmacocinética sepsis niños
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000600001
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spelling	oai:scielo:S0716-101820130006000012014-09-17Farmacocinética de vancomicina en niños hospitalizados en una unidad de paciente críticoAcuña,CarlosMorales,JorgeCastillo,CeciliaTorres,Juan P Vancomicina farmacocinética sepsis niños Introducción: El monitoreo farmacocinético-farmacodinámico (PK/PD) de vancomicina podría optimizar el manejo de niños que reciben vancomicina y se encuentran en shock séptico grave. Objetivo: Estudiar PK/PD de vancomicina en niños hospitalizados en una unidad de paciente crítico, relacionando parámetros farmacocinéticos (PFC) tradicionales con ABC 24 h/CIM. Material y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, en la Unidad de Paciente Crítico Pediátrico (UPCP) del Hospital Luis Calvo Mackenna en el período enero de 2008 - marzo de 2010. Se incluyeron niños < 18 años tratados con vancomicina por sospecha/confirmación de infección estafilocóccica y recibieron dosis de 40 mg/kg/día. Se midieron concentraciones plasmáticas pico y basales. Los PFC calculados fueron realizados con software de farmacocinética TDMS®. Resultados: Se enrolaron 84 niños. En relación del parámetro ABC 24h/CIM obtenido, 54% (45/84) de los niños alcanzaron niveles óptimos (> 400 mgh/L). Del análisis por PFC tradicionales, 49% de los casos (41/84) presentó concentraciones basales de vancomicina en rango terapéutico (5-15 μg/mL) y de ellos, sólo 39% (16/41) presentó un ABC 24 h/CIM > 400 mgh/L. Todos los pacientes con concentraciones basales > 15 μg/mL alcanzan un ABC 24 h/CIM > 400 mg*h/L. Discusión: Los pacientes pediátricos que ingresan a la UPCP podrían estar expuestos a dosis sub-terapéuticas de vancomicina. Es recomendable individualizar el tratamiento de vancomicina utilizando monitoreo con parámetros PK/PD.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.30 n.6 20132013-12-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000600001es10.4067/S0716-10182013000600001
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