Prevención del cáncer cérvico-uterino en Chile: Mucha vacuna y poco Papanicolau
El Ministerio de Salud de Chile ha tomado la decisión de incorporar la vacuna para el virus papiloma humano (VPH) al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) desde el año 2014 para prevenir el cáncer cérvico-uterino (CCU) a pesar de la existencia de dos documentos discrepantes sobre el tema y a una...
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| Autor principal: | |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2014
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182014000200010 |
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| Sumario: | El Ministerio de Salud de Chile ha tomado la decisión de incorporar la vacuna para el virus papiloma humano (VPH) al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) desde el año 2014 para prevenir el cáncer cérvico-uterino (CCU) a pesar de la existencia de dos documentos discrepantes sobre el tema y a una clara disminución de la mortalidad por CCU en los últimos años gracias al tamizaje citológico cervical. La menor mortalidad por CCU indica que la carga de enfermedad por esta causa ha disminuido y que los estudios de costo-efectividad efectuados para analizar la incorporación de esta vacuna deben ser revisados incorporando esta nueva información, junto a posibles menores coberturas del PNI como se documenta actualmente, al uso de dosis de refuerzo ya que la eficacia protectora a largo plazo no ha sido demostrada y costos de adquisición reducidos de aplicarse el fondo rotatorio de vacunas de la OPS. Los efectos adversos serios de estas vacunas, en algunos países más frecuentes que la mortalidad por CCU, no han sido adecuadamente analizados aún y parecen estar subestimados. Esta decisión ocurre en medio de un deterioro progresivo en la cobertura del tamizaje lo que pone en riesgo la conquista lograda hasta ahora y atenta contra la incorporación de la vacuna ya que no incluye todos los subtipos de alto riesgo y el riesgo de CCU no desaparece. La decisión de vacunar para el VPH aún requiere un fundamento sólido y no puede ocurrir sin solucionar el problema de la cobertura del tamizaje. |
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