Artritis séptica en pacientes adultos en un hospital general de Chile

Antecedentes: Los cuadros de artritis séptica son esporádicos pero de elevada morbilidad y no hay publicaciones en Chile que permitan orientar el tratamiento de ellos. Objetivos: Caracterizar un grupo de pacientes con cuadros de artritis séptica confirmados microbiológicamente. Pacientes y Métodos:...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Florestano,Constanza, Fica,Alberto, Gaete,Natalia, Porte,Lorena, Braun,Stephanie
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Infectología 2014
Materias:	Artritis séptica bacteriemia Staphylocococcus aureus artroscopia letalidad adulto
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182014000400009
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spelling	oai:scielo:S0716-101820140004000092014-12-10Artritis séptica en pacientes adultos en un hospital general de ChileFlorestano,ConstanzaFica,AlbertoGaete,NataliaPorte,LorenaBraun,Stephanie Artritis séptica bacteriemia Staphylocococcus aureus artroscopia letalidad adulto Antecedentes: Los cuadros de artritis séptica son esporádicos pero de elevada morbilidad y no hay publicaciones en Chile que permitan orientar el tratamiento de ellos. Objetivos: Caracterizar un grupo de pacientes con cuadros de artritis séptica confirmados microbiológicamente. Pacientes y Métodos: Serie de casos. Resultados: Un total de 24 pacientes con 25 eventos de artritis séptica fue identificado entre el 2003 y agosto de 2013. La edad promedio fue de 68,3 años (24-94) y 91,7% tuvo condiciones que predisponen. Las manifestaciones clínicas dominantes fueron dolor (92%) e impotencia funcional (95,7%), 64% presentó fiebre y 28% tuvo hipotensión arterial. Un 90,6% tuvo PCR > 100 mg/L. Las cocáceas grampositivas fueron los microorganismos más frecuentes (81,5%), predominando Staphylococcus aureus (48,1%) y cuatro cepas estafilocóccicas presentaron resistencia a cloxacilina (26,7%). Las cepas resistentes tendieron a estar asociadas a pacientes con cirugía articular previa (p: 0,055) y todos los casos asociados a bacilos gramnegativos no fermentadores tenían antecedentes de hospitalización reciente o cirugía articular previa. Nueve eventos (36%) se asociaron a bacteriemia. Un 32% de los pacientes tuvo curación, 28% un curso favorable, 20% fracaso y 16,7% falleció. Un 24% quedó con secuelas. Conclusiones: Los cuadros de artritis séptica son infrecuentes, afectan en su mayor parte a pacientes con factores que predisponen, se presentan con dolor e impotencia funcional, a veces fiebre, hipotensión arterial o bacteriemia y generalmente con PCR > 100 mg/L. Se asocian a cocáceas grampositivas, especialmente S. aureus, incluyendo aislados resistentes a cloxacilina. La letalidad, fracaso del tratamiento y secuelas no son despreciables.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de InfectologíaRevista chilena de infectología v.31 n.4 20142014-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182014000400009es10.4067/S0716-10182014000400009
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