Morbilidad postoperatoria en pacientes con hidatidosis hepática complicada
Introducción: La cirugía de la hidatidosis hepática (HH) es habitual en hospitales del sur de Chile; sin embargo, las publicaciones relacionadas son escasas y sus resultados disímiles, en especial respecto de la morbilidad postoperatoria (MPO), debido a la diversidad en la gravedad. El objetivo de e...
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| Autores principales: | , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Infectología
2015
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182015000200007 |
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| Sumario: | Introducción: La cirugía de la hidatidosis hepática (HH) es habitual en hospitales del sur de Chile; sin embargo, las publicaciones relacionadas son escasas y sus resultados disímiles, en especial respecto de la morbilidad postoperatoria (MPO), debido a la diversidad en la gravedad. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de MPO en pacientes intervenidos quirúrgicamente por HH complicada. Material y Método: Serie de casos, parte de una cohorte prospectiva. Se incluyeron pacientes intervenidos quirúrgicamente por HH complicada, en el hospital Hernán Henríquez Aravena y en la Clínica Mayor de Temuco, entre 2000 y 2012. La variable resultado principal fue desarrollo de MPO aplicando la escala de Clavien. Otras variables de interés fueron estancia hospitalaria, mortalidad y recurrencia. Se aplicó estadística descriptiva y, se determinó incidencia de MPO. Resultados: 73 pacientes, con mediana de edad de 41 años (16 a 84 años); 58,9% de género femenino. La mediana del diámetro ultrasonográfico de los quistes fue de 15,0 cm. El tiempo quirúrgico promedio fue de 125,4 ± 26,3 min. El procedimiento quirúrgico utilizado con mayor frecuencia fue periquistectomía (84,9%); y en 84,9% de los casos se realizó de forma concomitante algún otro procedimiento quirúrgico. La incidencia de MPO fue 19,2% (10,9% de tratamiento médico y 8,2% de tratamiento quirúrgico); 78,6% de cuyos casos eran Grado I o II de Clavien. Se registró 1,4% de mortalidad; y con una mediana de seguimiento de 97 meses, no se verificó recurrencia. Conclusiones: La incidencia de MPO en pacientes con HH complicada es inferior a la publicada y de bajo nivel de gravedad. Los subgrupos de complicaciones evolutivas con mayor MPO fueron la co-existencia de más de una complicación, la colangiohidatidosis y el absceso hepático de origen hidatídico. |
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