Parámetros farmacocinéticos de gentamicina en recién nacidos de término: ¿Es necesario monitorizar en forma sistemática sus concentraciones plasmáticas?

Introducción: Gentamicina es utilizada como tratamiento empírico en la sepsis neonatal. El monitoreo de su concentración plasmática es una práctica frecuente. La relación entre la concentración plasmática máxima (Cmax) y la concentración inhibitoria mínima (Cmax/ CIM) es el parámetro que mejor predi...

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Autores principales: Telechea,Héctor, Gesuele,Juan, Grosso,Pedro, Galarraga,Florencia, Guzzo,Florencia, Speranza,Noelia, Antúnez,Fernando, Nanni,Luciana, Giachetto,Gustavo
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad Chilena de Infectología 2016
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000100001
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Parámetros farmacocinéticos de gentamicina en recién nacidos de término: ¿Es necesario monitorizar en forma sistemática sus concentraciones plasmáticas?
description Introducción: Gentamicina es utilizada como tratamiento empírico en la sepsis neonatal. El monitoreo de su concentración plasmática es una práctica frecuente. La relación entre la concentración plasmática máxima (Cmax) y la concentración inhibitoria mínima (Cmax/ CIM) es el parámetro que mejor predice la eficacia. Objetivo: Determinar los parámetros farmacocinéticos (FC) de gentamicina en recién nacidos (RN) de termino. Material y Métodos: Se incluyeron RN de término, sin enfermedad crítica, en tratamiento con gentamicina (4 mg/kg/24 h) en los que se realizó monitoreo de su concentración plasmática. Se determinaron: clearence de eliminación (Cl), vida media de eliminación (t½) y volumen de distribución (Vd). Se estimó la Cmax/CIM, considerando una CIM de 1 μg/mL para Escherichia coli. Resultados: Participaron 13 RN. La media de Cmax fue 8,19 μg/mL y de Cmin 0,73 μg/mL. La media de los parámetros farmacocinéticos fue: Cl 0,26 mL/h, Vd 0,54 L/kg, t½ 6,8 h. La razón Cmáx/CIM fue ≥ 8 en 6 de los 13 RN. Conclusiones: Los parámetros FC de gentamicina en RN de término, sin enfermedad crítica, son predecibles. La posología habitual no permitió obtener valores de Cmax/CIM > 8 en todos los casos. Es necesario revisar la necesidad de monitorizar su concentración plasmática en forma sistemática y la posología de gentamicina en este grupo de pacientes.
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