Uso de mascarilla laríngea para fibrobroncoscopía en lactantes durante ventilación mecánica

La mascarilla laríngea (ML) se utiliza para el manejo de la vía aérea en adultos y niños bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubación traqueal y su uso se ha extendido para fibrobroncoscopía bajo anestesia general. Durante ventilación mecánica (VM) la fibrobroncoscopía (FB) se limi...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	ALVAREZ G.,CECILIA, RODRIGUEZ C.,JOSÉ IGNACIO, RONCO M.,RICARDO, CASTILLA M.,ANDRÉS, CAMPOS N.,EUGENIA, SÁNCHEZ D.,IGNACIO
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias 2002
Materias:	bronchoscopy children ICU respiratory insufficiency
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000200005
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

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spelling	oai:scielo:S0717-734820020002000052005-10-07Uso de mascarilla laríngea para fibrobroncoscopía en lactantes durante ventilación mecánicaALVAREZ G.,CECILIARODRIGUEZ C.,JOSÉ IGNACIORONCO M.,RICARDOCASTILLA M.,ANDRÉSCAMPOS N.,EUGENIASÁNCHEZ D.,IGNACIO bronchoscopy children ICU respiratory insufficiency La mascarilla laríngea (ML) se utiliza para el manejo de la vía aérea en adultos y niños bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubación traqueal y su uso se ha extendido para fibrobroncoscopía bajo anestesia general. Durante ventilación mecánica (VM) la fibrobroncoscopía (FB) se limita a tubos endotraqueales (TET) > 4,5 mm de diámetro ya que el fibrobroncoscopio con canal de succión más pequeño es de 3,5 mm. Nuestro objetivo fue evaluar la utilidad de la ML para FB en niños sometidos a VM con TET < 4,5 mm de diámetro. Todos los pacientes fueron premedicados con atropina, midazolam, paralización con vecuronio y monitorizados con oxímetro de pulso y monitor cardiorespiratorio. Se introdujo la ML y se verificó su posición por auscultación pulmonar. Se utilizó un fibrobroncoscopio Olympus BF-C30 de 3,5 mm de diámetro. Desde Diciembre de 1997 a Octubre de 1998 se realizaron 11 procedimientos en 6 pacientes con edad promedio de 6,2 meses (0,5-33), peso promedio de 4,9 kg (2,7-10,5) y VM con valores promedios de FiO2: 0,45 (0,4-1), PIM: 28,4 cm de H2O (20-60) y PEEP 5,18 cm de H2O (3-8). En todos se utilizó la ML número 1 que tiene un diámetro interno de 5,25 mm. Las indicaciones de FB fueron atelectasia (6), traqueobroncomalacia (2), hemoptisis (2) y estenosis subglótica (1). La inserción de la ML fue exitosa al primer intento en 9 procedimientos y no hubo complicaciones en su inserción. Durante el procedimiento se mantuvo ventilación a presión positiva sin desplazamientos de la ML que obligaran a su reinserción y SaO2 promedio de 94%. Se reintubó al paciente, conectándose a los parámetros de VM previos al procedimiento. En resumen, creemos que la ML provee una vía aérea efectiva y segura para ventilación a presión positiva durante FB en niños con VM y TET < 4,5 mm en que junto a visualización se requiere lavado y aspiración de secreciones. (palabras claves: endoscopía, insuficiencia respiratoria, UCI)info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Enfermedades RespiratoriasRevista chilena de enfermedades respiratorias v.18 n.2 20022002-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000200005es10.4067/S0717-73482002000200005
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Uso de mascarilla laríngea para fibrobroncoscopía en lactantes durante ventilación mecánica

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