HISTERECTOMÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA A TRAVÉS DE LAPAROSCOPIA CON BISTURÍ ULTRASÓNICO
Objetivo: Revisar la seguridad, eficacia y reproducibilidad de la histerectomía laparoscópica con bisturí ultrasónico. Discutir las ventajas comparativas con las técnicas de electrocirugía. Método: Se realiza un estudio de seguimiento descriptivo de 18 pacientes ingresadas a la Unidad de Ginecología...
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| Autores principales: | , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología
2007
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262007000300002 |
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| Sumario: | Objetivo: Revisar la seguridad, eficacia y reproducibilidad de la histerectomía laparoscópica con bisturí ultrasónico. Discutir las ventajas comparativas con las técnicas de electrocirugía. Método: Se realiza un estudio de seguimiento descriptivo de 18 pacientes ingresadas a la Unidad de Ginecología de Clínica Las Condes, con requerimiento de histerectomía. La edad fluctuó entre 38 y 66 años, con una media de 47 años. La paridad media fue de 2 partos. El índice de masa corporal fue de 28. Se realizaron 5 histerec-tomías totales laparoscópicas (HTL), 9 supracervicales laparoscópicas (HSL) y 4 laparoscópicas totales concluidas por vía vaginales (HTLCV). En 13 pacientes se asoció otra cirugía. Resultados: El tiempo operatorio para la HSL fue entre 23 y 45 minutos (media 35 min), para HTL entre 45 y 90 minutos (65 min), para HTLCV entre 60 y 90 minutos (75 min). No se registraron complicaciones en el intraoperatorio, postoperatorio inmediato, temprano, ni tardío. La escala visual análoga para dolor fue a las 12 horas de 2 a 5 para HTL, 0 a 2 para HSL, y 2 a 5 para HTLCV; a las 24 horas fue entre 2 y 4 para HTL, entre 0 y 2 para HSL y entre 2 y 5 para HTLCV. Conclusiones: La histerectomía laparoscópica con bisturí ultrasónico es una técnica segura, eficaz y reproducible. La utilización del bisturí ultrasónico en la histerectomía, permite cortar y coagular, con ventajas comparativas sobre la electrocirugía. Permite reducir la posibilidad de daño de tejidos y estructuras vecinas al útero. El bisturí armónico tiene el potencial para convertirse en una de las energías preferidas para la realización de cirugías laparoscópicas |
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