Endometriosis con infiltración aislada del nervio ciático, una forma de presentación atípica. Reporte de un caso clínico

RESUMEN Introducción: La endometriosis afecta hasta un 10-15% de las mujeres jóvenes. Se define como tejido endometrial funcional fuera de la cavidad uterina y su presentación clásica es la dismenorrea. La variedad profunda afecta a un 1-2% y las localizaciones más frecuentes son el peritoneo pélvi...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Palacios,Sofía, Krause,Edison, Schiappacasse,Giancarlo
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 2021
Materias:	Endometriosis profunda nervio ciático dolor pélvico crónico laparoscopía
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262021000100081
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spelling	oai:scielo:S0717-752620210001000812021-04-15Endometriosis con infiltración aislada del nervio ciático, una forma de presentación atípica. Reporte de un caso clínicoPalacios,SofíaKrause,EdisonSchiappacasse,Giancarlo Endometriosis profunda nervio ciático dolor pélvico crónico laparoscopía RESUMEN Introducción: La endometriosis afecta hasta un 10-15% de las mujeres jóvenes. Se define como tejido endometrial funcional fuera de la cavidad uterina y su presentación clásica es la dismenorrea. La variedad profunda afecta a un 1-2% y las localizaciones más frecuentes son el peritoneo pélvico, ovarios, ligamentos útero-sacros y septum recto-vaginal; sin embargo, puede presentarse de forma muy infrecuente como implantes aislados localizados en relación al nervio ciático. El diagnóstico habitualmente es complejo y tardío, dado que los síntomas son inespecíficos y el examen físico puede ser indistinguible de otras etiologías. El estudio imagenológico de elección para la endometriosis profunda es la resonancia magnética (RM) de pelvis ya que una adecuada localización pre-quirúrgica de las lesiones es fundamental. Caso Clínico: Paciente de sexo femenino de 46 años, con tres años de dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El síntoma cardinal fue dolor ciático progresivo, con déficit motor y alteraciones sensitivas, los cuales se exacerbaban durante la menstruación y no presentaban respuesta al tratamiento farmacológico. En la RM se identifica nódulo sólido sospechoso de endometriosis en relación al nervio ciático derecho. El caso es evaluado por un comité multidisciplinario y se realiza cirugía laparoscópica. El diagnóstico de sospecha es confirmado histológicamente. La paciente presenta buena recuperación post-quirúrgica y cese completo de los síntomas descritos. Discusión: La endometriosis profunda presenta un reto diagnóstico y habitualmente es tardío. Este caso presenta el resultado exitoso de una buena sospecha clínica, un estudio imagenológico completo y la resolución con una técnica quirúrgica compleja.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Obstetricia y GinecologíaRevista chilena de obstetricia y ginecología v.86 n.1 20212021-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262021000100081es10.4067/S0717-75262021000100081
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description	RESUMEN Introducción: La endometriosis afecta hasta un 10-15% de las mujeres jóvenes. Se define como tejido endometrial funcional fuera de la cavidad uterina y su presentación clásica es la dismenorrea. La variedad profunda afecta a un 1-2% y las localizaciones más frecuentes son el peritoneo pélvico, ovarios, ligamentos útero-sacros y septum recto-vaginal; sin embargo, puede presentarse de forma muy infrecuente como implantes aislados localizados en relación al nervio ciático. El diagnóstico habitualmente es complejo y tardío, dado que los síntomas son inespecíficos y el examen físico puede ser indistinguible de otras etiologías. El estudio imagenológico de elección para la endometriosis profunda es la resonancia magnética (RM) de pelvis ya que una adecuada localización pre-quirúrgica de las lesiones es fundamental. Caso Clínico: Paciente de sexo femenino de 46 años, con tres años de dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El síntoma cardinal fue dolor ciático progresivo, con déficit motor y alteraciones sensitivas, los cuales se exacerbaban durante la menstruación y no presentaban respuesta al tratamiento farmacológico. En la RM se identifica nódulo sólido sospechoso de endometriosis en relación al nervio ciático derecho. El caso es evaluado por un comité multidisciplinario y se realiza cirugía laparoscópica. El diagnóstico de sospecha es confirmado histológicamente. La paciente presenta buena recuperación post-quirúrgica y cese completo de los síntomas descritos. Discusión: La endometriosis profunda presenta un reto diagnóstico y habitualmente es tardío. Este caso presenta el resultado exitoso de una buena sospecha clínica, un estudio imagenológico completo y la resolución con una técnica quirúrgica compleja.
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Endometriosis con infiltración aislada del nervio ciático, una forma de presentación atípica. Reporte de un caso clínico

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