Clozapina, neutropenia y test de prednisona
Introducción: La clozapina es uno de los neurolépticos atípicos más eficaces para tratar esquizofrenias resistentes. En un 0,5 a 0,8% de los pacientes puede producir una grave complicación -agranuloátosis- que es potencialmente mortal. Para detectar oportunamente este problema se monitorea el tratam...
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| Autor principal: | |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía
2007
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272007000200004 |
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| Sumario: | Introducción: La clozapina es uno de los neurolépticos atípicos más eficaces para tratar esquizofrenias resistentes. En un 0,5 a 0,8% de los pacientes puede producir una grave complicación -agranuloátosis- que es potencialmente mortal. Para detectar oportunamente este problema se monitorea el tratamiento mediante el recuento periódico de leucocitos y recuento absoluto de neutrófilos. Objetivo: Medir la reserva medular de neutrófilos mediante la administración de prednisona en pacientes que reciben clozapina y que presentan un recuento de leucocitos < de 3.500 mm³ y/o de neutrófilos < 2.000 mm³. Método: A 16 pacientes que presentan una o ambas condiciones se les administra prednisona 50 mgr el 12 hrs oral durante un día y se repite el recuento de leucocitos y recuento absoluto de neutrófilos la mañana del día siguiente. Resultados: Los dieciseis pacientes presentan un aumento del recuento absoluto de neutrófilos, promedio 5.863 mm³ ± 2.656, máximo 13.501, mínimo 2.667. El recuento basal absoluto de neutrófilos promedio fue 1.589 mm³ ± 244, máximo 1.975, mínimo 1.095. Conclusiones: Tomando como referencia los resultados de la administración de prednisona a sujetos sanos en investigaciones anteriores, la respuesta medular de los pacientes estudiados se consideró satisfactoria y de acuerdo al protocolo sugerido por el médico hematólogo se continuó con el monitoreo habitual sin complicaciones posteriores |
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