HORMONAS FEMENINAS Y CÁNCER DE MAMA: ESTADO DE LA POLÉMICA Y EVIDENCIAS EN 2008. ¿QUE RESPONDER A LAS PACIENTES?
El uso de terapia de reemplazo hormonal ha evolucionado desde su empleo masivo a un uso restringido bajo indicaciones precisas, a la luz de los efectos deletéreos que pudiera significar su indicación indiscriminada. No es de utilidad en la prevención secundaria y más bien representa riesgos adiciona...
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Lenguaje: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
Sociedad Chilena de Radiología
2008
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oai:scielo:S0717-930820080003000032013-11-14HORMONAS FEMENINAS Y CÁNCER DE MAMA: ESTADO DE LA POLÉMICA Y EVIDENCIAS EN 2008. ¿QUE RESPONDER A LAS PACIENTES?Majlis D,Sergio Cáncer de mama Fitoestrógenos Terapia de reemplazo hormonal El uso de terapia de reemplazo hormonal ha evolucionado desde su empleo masivo a un uso restringido bajo indicaciones precisas, a la luz de los efectos deletéreos que pudiera significar su indicación indiscriminada. No es de utilidad en la prevención secundaria y más bien representa riesgos adicionales cardiovasculares y cerebro vasculares, por lo que se debe emplear de preferencia en el periodo peri-menopáusico y no tardío, en la menor dosis posible y por el menor tiempo necesario, restringiendo su indicación a las mujeres con síntomas de deprivación estrogénica severa o a mujeres osteoporóticas que no toleran la terapia de calcio y bifosfonatos. El riesgo de cáncer de mama -que es bajo- está relacionado con una terapia estrogénica prolongada de 7 años o más o en asociación con el empleo de progesterona por más de 5 años. Antecedentes personales de cáncer de mama representan una contraindicación absoluta. No hay trabajos a la fecha que apoyen el empleo sin riesgo de fitoestrógenos como una terapia alternativa al uso de estrógenos. Es posible que en el futuro la administración transdérmica de los estrógenos, asociado a progesteronas naturales permitan su mayor utilización, pero aún no se dispone de estudios masivos que aprueben su recomendación.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de RadiologíaRevista chilena de radiología v.14 n.3 20082008-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082008000300003es10.4067/S0717-93082008000300003 |
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El uso de terapia de reemplazo hormonal ha evolucionado desde su empleo masivo a un uso restringido bajo indicaciones precisas, a la luz de los efectos deletéreos que pudiera significar su indicación indiscriminada. No es de utilidad en la prevención secundaria y más bien representa riesgos adicionales cardiovasculares y cerebro vasculares, por lo que se debe emplear de preferencia en el periodo peri-menopáusico y no tardío, en la menor dosis posible y por el menor tiempo necesario, restringiendo su indicación a las mujeres con síntomas de deprivación estrogénica severa o a mujeres osteoporóticas que no toleran la terapia de calcio y bifosfonatos. El riesgo de cáncer de mama -que es bajo- está relacionado con una terapia estrogénica prolongada de 7 años o más o en asociación con el empleo de progesterona por más de 5 años. Antecedentes personales de cáncer de mama representan una contraindicación absoluta. No hay trabajos a la fecha que apoyen el empleo sin riesgo de fitoestrógenos como una terapia alternativa al uso de estrógenos. Es posible que en el futuro la administración transdérmica de los estrógenos, asociado a progesteronas naturales permitan su mayor utilización, pero aún no se dispone de estudios masivos que aprueben su recomendación. |
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