Anatomía Topográfica del Nervio Laríngeo Superior: Importancia Quirúrgica en las Tiroidectomías

RESUMEN: En las cirugías sobre la glándula tiroides se ha prestado mucha atención al manejo del nervio laríngeo inferior y de las glándulas paratiroides, no así del ramo lateral del nervio laríngeo superior, el cual es satélite del pedículo vascular superior de la glándula tiroides. El manejo del po...

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Autores principales:	Medina-Ruíz,Blás Antonio, Medina-Izcurdia,Joaquín Julián, Medina-Izcurdia,Blás Agustín, Martínez-Vera,Rocío Belén, Martínez-Vera,Pedro Ramón, Izcurdia,Clara Elba, Ottone,Nicolás Ernesto
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Anatomía 2020
Materias:	Ramo lateral del nervio laríngeo superior Arteria tiroidea superior Polo superior de la glándula tiroides Anatomía topográfica
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022020000300766
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spelling	oai:scielo:S0717-950220200003007662020-04-07Anatomía Topográfica del Nervio Laríngeo Superior: Importancia Quirúrgica en las TiroidectomíasMedina-Ruíz,Blás AntonioMedina-Izcurdia,Joaquín JuliánMedina-Izcurdia,Blás AgustínMartínez-Vera,Rocío BelénMartínez-Vera,Pedro RamónIzcurdia,Clara ElbaOttone,Nicolás Ernesto Ramo lateral del nervio laríngeo superior Arteria tiroidea superior Polo superior de la glándula tiroides Anatomía topográfica RESUMEN: En las cirugías sobre la glándula tiroides se ha prestado mucha atención al manejo del nervio laríngeo inferior y de las glándulas paratiroides, no así del ramo lateral del nervio laríngeo superior, el cual es satélite del pedículo vascular superior de la glándula tiroides. El manejo del polo superior de la glándula tiroides requiere de un conocimiento acabado de su anatomía topográfica del área y está determinada por sus relaciones más importantes, dadas por el citado nervio y la arteria tiroidea superior principalmente. En este trabajo se pretende estudiar estas relaciones en base a la disección meticulosa del triángulo laringo-esternotiroideo (“Triángulo de Joll”) de 25 cadáveres adultos formolizados. Como hallazgo relevante se informa que los “nervios en riesgo”, según la clasificación de Cernea, que se basa en una distancia menor a un centímetro en el entrecruzamiento del nervio con la arteria tiroidea superior con respecto al polo superior de la glándula tiroides, es del 52 % para el lado derecho y 44 % para el lado izquierdo del cuello. El origen bajo de la arteria a nivel de la bifurcación carotídea se presenta asociada a un mayor número de “nervios en riesgo” en el lado izquierdo. Según el punto de penetración del ramo lateral del nervio laríngeo superior en el músculo constrictor inferior de la faringe se establece la clasificación de Friedman, muy útil sobre todo en cirugías ayudadas por la neuroestimulación. En esta clasifiacción los “nervios en riesgo” son aquellos que transcurrren superficial al músculo, mientras que los “nervios protegidos” serían aquellos que perforan el músculo en su porción superior. En este trabajo los “nervios en riesgo” se presentaron del lado izquierdo en el 56 % de los casos y del derecho en el 60 %, mientras que los “nervios protegidos” en el 24 % y 16 %, respectivamente.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de AnatomíaInternational Journal of Morphology v.38 n.3 20202020-06-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022020000300766es10.4067/S0717-95022020000300766
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description	RESUMEN: En las cirugías sobre la glándula tiroides se ha prestado mucha atención al manejo del nervio laríngeo inferior y de las glándulas paratiroides, no así del ramo lateral del nervio laríngeo superior, el cual es satélite del pedículo vascular superior de la glándula tiroides. El manejo del polo superior de la glándula tiroides requiere de un conocimiento acabado de su anatomía topográfica del área y está determinada por sus relaciones más importantes, dadas por el citado nervio y la arteria tiroidea superior principalmente. En este trabajo se pretende estudiar estas relaciones en base a la disección meticulosa del triángulo laringo-esternotiroideo (“Triángulo de Joll”) de 25 cadáveres adultos formolizados. Como hallazgo relevante se informa que los “nervios en riesgo”, según la clasificación de Cernea, que se basa en una distancia menor a un centímetro en el entrecruzamiento del nervio con la arteria tiroidea superior con respecto al polo superior de la glándula tiroides, es del 52 % para el lado derecho y 44 % para el lado izquierdo del cuello. El origen bajo de la arteria a nivel de la bifurcación carotídea se presenta asociada a un mayor número de “nervios en riesgo” en el lado izquierdo. Según el punto de penetración del ramo lateral del nervio laríngeo superior en el músculo constrictor inferior de la faringe se establece la clasificación de Friedman, muy útil sobre todo en cirugías ayudadas por la neuroestimulación. En esta clasifiacción los “nervios en riesgo” son aquellos que transcurrren superficial al músculo, mientras que los “nervios protegidos” serían aquellos que perforan el músculo en su porción superior. En este trabajo los “nervios en riesgo” se presentaron del lado izquierdo en el 56 % de los casos y del derecho en el 60 %, mientras que los “nervios protegidos” en el 24 % y 16 %, respectivamente.
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Anatomía Topográfica del Nervio Laríngeo Superior: Importancia Quirúrgica en las Tiroidectomías

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