Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo

Se revisan, en forma retrospectiva, 16 pacientes con lesiones iatrogénicas de la vía biliar atendidos en el Hospital San Pablo de Coquimbo entre los años 1981 y 2004. Doce de estas lesiones ocurrieron en el Hospital de Coquimbo y 4 pacientes fueron derivados desde otros hospitales. 10 casos ocurrier...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autor principal: CODDOU C,EDUARDO
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad de Cirujanos de Chile 2006
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000100005
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:scielo:S0718-40262006000100005
record_format dspace
spelling oai:scielo:S0718-402620060001000052014-08-21Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de CoquimboCODDOU C,EDUARDO Lesiones iatrogénicas de vía biliar anastomosis en Y de Roux Se revisan, en forma retrospectiva, 16 pacientes con lesiones iatrogénicas de la vía biliar atendidos en el Hospital San Pablo de Coquimbo entre los años 1981 y 2004. Doce de estas lesiones ocurrieron en el Hospital de Coquimbo y 4 pacientes fueron derivados desde otros hospitales. 10 casos ocurrieron durante cirugía abierta y 6 en cirugía laparoscópica. La mitad de las lesiones fueron detectadas durante la intervención (8 casos). Las reparaciones inmediatas fueron anastomosis ductal primaria en 3 casos, todos con malos resultados. En 5 casos se realizó hepático yeyunoanastomosis (HYA) inmediata con evolución favorable a largo plazo. De los 8 pacientes con diagnóstico postoperatorio se repararon 6 con HYA de los cuales uno evolucionó con estenosis; una lesión menor con coledocorrafia y sonda T y otro paciente con el retiro de los clips de la vía biliar. En 8 de las 13 HYA se utilizó el asa de Hutson Russell para la reconstrucción. En 2 casos con estenosis posterior, se utilizó el asa para la dilatación endoscópica percutánea. El manejo quirúrgico de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar ha sido exitoso en la gran mayoría de los casos (81,3%). Fallece un enfermo (6,3%) con lesión combinada vascular y canalicular, confirmando la gravedad y mal pronóstico de estas lesiones. Recomendamos el asa de Hutson Russell para la reconstruccción, pues en 2 pacientes nos permitió solucionar la estenosis posterior a la reparación quirúrgica mediante dilatación endoscópica percutánea evitando nuevas cirugías derivativasinfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.58 n.1 20062006-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000100005es10.4067/S0718-40262006000100005
institution Scielo Chile
collection Scielo Chile
language Spanish / Castilian
topic Lesiones iatrogénicas de vía biliar
anastomosis en Y de Roux
spellingShingle Lesiones iatrogénicas de vía biliar
anastomosis en Y de Roux
CODDOU C,EDUARDO
Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo
description Se revisan, en forma retrospectiva, 16 pacientes con lesiones iatrogénicas de la vía biliar atendidos en el Hospital San Pablo de Coquimbo entre los años 1981 y 2004. Doce de estas lesiones ocurrieron en el Hospital de Coquimbo y 4 pacientes fueron derivados desde otros hospitales. 10 casos ocurrieron durante cirugía abierta y 6 en cirugía laparoscópica. La mitad de las lesiones fueron detectadas durante la intervención (8 casos). Las reparaciones inmediatas fueron anastomosis ductal primaria en 3 casos, todos con malos resultados. En 5 casos se realizó hepático yeyunoanastomosis (HYA) inmediata con evolución favorable a largo plazo. De los 8 pacientes con diagnóstico postoperatorio se repararon 6 con HYA de los cuales uno evolucionó con estenosis; una lesión menor con coledocorrafia y sonda T y otro paciente con el retiro de los clips de la vía biliar. En 8 de las 13 HYA se utilizó el asa de Hutson Russell para la reconstrucción. En 2 casos con estenosis posterior, se utilizó el asa para la dilatación endoscópica percutánea. El manejo quirúrgico de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar ha sido exitoso en la gran mayoría de los casos (81,3%). Fallece un enfermo (6,3%) con lesión combinada vascular y canalicular, confirmando la gravedad y mal pronóstico de estas lesiones. Recomendamos el asa de Hutson Russell para la reconstruccción, pues en 2 pacientes nos permitió solucionar la estenosis posterior a la reparación quirúrgica mediante dilatación endoscópica percutánea evitando nuevas cirugías derivativas
author CODDOU C,EDUARDO
author_facet CODDOU C,EDUARDO
author_sort CODDOU C,EDUARDO
title Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo
title_short Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo
title_full Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo
title_fullStr Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo
title_full_unstemmed Manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el Hospital San Pablo de Coquimbo
title_sort manejo de las lesiones iatrogénicas de la vía biliar en el hospital san pablo de coquimbo
publisher Sociedad de Cirujanos de Chile
publishDate 2006
url http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000100005
work_keys_str_mv AT coddouceduardo manejodelaslesionesiatrogenicasdelaviabiliarenelhospitalsanpablodecoquimbo
_version_ 1714204063535464448