Displasia neuronal intestinal como causa de constipación crónica pertinaz en adultos

Las disganglionosis son anomalías de la inervación del tubo digestivo, identificables con técnicas de inmunohistoquímica (IHQ), distintas de la enfermedad de Hirschsprung. En un estudio prospectivo de pacientes adultos portadores de una constipación crónica pertinaz (CCP), se diagnosticaron dos caso...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	SOTO CASTILLO,DANIEL, BANNURA CUMSILLE,GUILLERMO, PEÑALOZA MONTECINOS,PAULINA
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2006
Materias:	Constipación pertinaz Hirschsprung displasia neuronal intestinal
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000100013
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spelling	oai:scielo:S0718-402620060001000132014-08-21Displasia neuronal intestinal como causa de constipación crónica pertinaz en adultosSOTO CASTILLO,DANIELBANNURA CUMSILLE,GUILLERMOPEÑALOZA MONTECINOS,PAULINA Constipación pertinaz Hirschsprung displasia neuronal intestinal Las disganglionosis son anomalías de la inervación del tubo digestivo, identificables con técnicas de inmunohistoquímica (IHQ), distintas de la enfermedad de Hirschsprung. En un estudio prospectivo de pacientes adultos portadores de una constipación crónica pertinaz (CCP), se diagnosticaron dos casos de displasia neuronal (DNI) o hiperganglionosis, motivo de esta presentación. Se complementó el estudio inicial de hematoxilina-eosina con técnicas de IHQ, utilizando anticuerpos contra la proteina S-100 y la enolasa neuronal específica. Se trata de 2 mujeres jóvenes con una constipación refractaria con un enema baritado de doble contraste y manometría anorrectal normales. El tiempo de tránsito colónico mostró un patrón de inercia colónica en ambos casos. Una paciente fue sometida a una esfinteromiectomía anorrectal y la otra a una colectomía total más esfinteromiectomía anorrectal. El control alejado de ambos casos muestra resultados funcionales satisfactorios con un hábito defecatorio normal sin disturbios de la continencia. El estudio de los casos con técnicas de IHQ permitieron re-clasificar el primer caso como una DNI tipo B y al segundo como una Disganglionosis no clasificable. Los criterios histopatológicos diagnósticos de la DNI tipo B no son aceptados universalmente y su correlación con los síntomas es débil. Los estudios en población pediátrica con CCP muestran una prevalencia muy variable y no es seguro que esta información pueda extrapolarse a pacientes adultos. Se concluye que el diagnóstico de DNI tipo B en adultos es complejo y no existe información suficiente para establecer su relevancia en la práctica clínica y, por tanto, el rol de la cirugía en el manejo de esta condicióninfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.58 n.1 20062006-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000100013es10.4067/S0718-40262006000100013
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Displasia neuronal intestinal como causa de constipación crónica pertinaz en adultos

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