Hallazgos ecográficos e histológicos del hígado de 414 pacientes con obesidad mórbida
Introducción: Las alteraciones de la histología hepática constituyen un hallazgo frecuente en pacientes con obesidad mórbida y pueden correlacionarse con los niveles sanguíneos de lípidos. Objetivos: Determinar la prevalencia de anormalidades histológicas del hígado en un gran número de pacientes ch...
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| Autores principales: | , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2006
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262006000300005 |
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| Sumario: | Introducción: Las alteraciones de la histología hepática constituyen un hallazgo frecuente en pacientes con obesidad mórbida y pueden correlacionarse con los niveles sanguíneos de lípidos. Objetivos: Determinar la prevalencia de anormalidades histológicas del hígado en un gran número de pacientes chilenos con obesidad mórbida, correlacionados con los niveles de lípidos sanguíneos y con los hallazgos ecográficos preoperatorios. Material y Método: Estudio prospectivo y descriptivo de 414 pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica. En el preoperatorio se determinaron los niveles séricos de colesterol total y triglicéridos y se realizó ecotomografía abdominal para evaluar el aspecto macroscópico del hígado. Resultados: Hubo 90% de pacientes con alteraciones histológicas del hígado, presentando esteatosis leve, moderada, severa o esteatohepatitis. Cirrosis hepática se encontró en 4 pacientes (1%). No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres, entre el índice de masa corporal (IMC) preoperatorio y hallazgos histológicos. Tampoco se encontró correlación entre niveles sanguíneos de colesterol y triglicéridos. La ecotomografía abdominal tuvo una baja sensibilidad para el diagnóstico de esteatosis leve o hígado normal, teniendo una alta sensibilidad para el resto de las alteraciones histológicas. Conclusión: La obesidad mórbida se acompaña de alteraciones de la histología hepática en un 90% de los casos. Los hallazgos ultrasonográficos del hígado permitirían diagnosticar estas alteraciones en un gran número de estos pacientes |
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