Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis

El objetivo de este estudio es dar a conocer nuestra experiencia en el manejo de pacientes con isquemia sintomática severa asociada a los accesos vasculares para hemodiálisis (AVHD). Entre Enero de 2000 y Junio del 2005 se construyeron 1926 accesos vasculares para hemodiálisis en 1537 pacientes en e...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	GALLEGUILLOS O,IVÁN, AGUILÓ M,JORGE, PIZARRO V,HUMBERTO, VALLEJOS C,CLAUDIO, VERGARA C,JORGE, SCHÓNFFELDT,GABRIELA, TIRADO,KARINA, SCHIELE,CLAUDIA
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2007
Materias:	Isquemia sintomática acceso vascular hemodiálisis
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000500007
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:scielo:S0718-40262007000500007
record_format	dspace
spelling	oai:scielo:S0718-402620070005000072014-01-06Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisisGALLEGUILLOS O,IVÁNAGUILÓ M,JORGEPIZARRO V,HUMBERTOVALLEJOS C,CLAUDIOVERGARA C,JORGESCHÓNFFELDT,GABRIELATIRADO,KARINASCHIELE,CLAUDIA Isquemia sintomática acceso vascular hemodiálisis El objetivo de este estudio es dar a conocer nuestra experiencia en el manejo de pacientes con isquemia sintomática severa asociada a los accesos vasculares para hemodiálisis (AVHD). Entre Enero de 2000 y Junio del 2005 se construyeron 1926 accesos vasculares para hemodiálisis en 1537 pacientes en el Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco Trudeau, seleccionando aquellos pacientes que fueron manejados por presentar elementos de isquemia sintomática severa. El grupo está constituido por 18 pacientes, 9 (50%) hombres y 9 (50%) mujeres, 14 (78%) diabéticos. La edad promedio fue de 61 años. El diagnóstico se hizo en base a la anamnesis, examen físico y laboratorio no invasivo. En algunos casos se realizó eco doppler y angiografía. La incidencia encontrada es 1,17%, correspondiendo 61,1% a diabéticos mayores de 60 años y 16,7% a no diabéticos menores de 60 años (p< 0,05). Se presentó en 1,1% de los pacientes con AVHD nativo y 1,93% con AVHD protésico (ns). Las manifestaciones aparecieron en el post operatorio inmediato en 7 (39%) pacientes y en forma tardía en 11 (61%). La etiología fue enfermedad arterial oclusiva en 13 casos (72,2%), mecanismo de robo arterial en 3 (16,7%) y estenosis funcional en 2 (11,5%). El manejo consistió en revascularización en 8 casos (44,5%) y cierre de la fístula mas instalación de catéter tunelizado en 10 (55,5%). Al término del seguimiento, 15 (83,3%) presentaban regresión completa de los síntomas y 3 (16,7%) presentaban secuelas. La isquemia sintomática es una complicación poco frecuente, que puede presentarse tanto en forma precoz como tardía especialmente en pacientes diabéticos mayores de 60 años o con enfermedad vascular periférica, pudiendo significar la pérdida del acceso o dejar secuelas invalidantes. Son importantes las medidas de prevencióninfo:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.59 n.5 20072007-10-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000500007es10.4067/S0718-40262007000500007
institution	Scielo Chile
collection	Scielo Chile
language	Spanish / Castilian
topic	Isquemia sintomática acceso vascular hemodiálisis
spellingShingle	Isquemia sintomática acceso vascular hemodiálisis GALLEGUILLOS O,IVÁN AGUILÓ M,JORGE PIZARRO V,HUMBERTO VALLEJOS C,CLAUDIO VERGARA C,JORGE SCHÓNFFELDT,GABRIELA TIRADO,KARINA SCHIELE,CLAUDIA Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
description	El objetivo de este estudio es dar a conocer nuestra experiencia en el manejo de pacientes con isquemia sintomática severa asociada a los accesos vasculares para hemodiálisis (AVHD). Entre Enero de 2000 y Junio del 2005 se construyeron 1926 accesos vasculares para hemodiálisis en 1537 pacientes en el Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco Trudeau, seleccionando aquellos pacientes que fueron manejados por presentar elementos de isquemia sintomática severa. El grupo está constituido por 18 pacientes, 9 (50%) hombres y 9 (50%) mujeres, 14 (78%) diabéticos. La edad promedio fue de 61 años. El diagnóstico se hizo en base a la anamnesis, examen físico y laboratorio no invasivo. En algunos casos se realizó eco doppler y angiografía. La incidencia encontrada es 1,17%, correspondiendo 61,1% a diabéticos mayores de 60 años y 16,7% a no diabéticos menores de 60 años (p< 0,05). Se presentó en 1,1% de los pacientes con AVHD nativo y 1,93% con AVHD protésico (ns). Las manifestaciones aparecieron en el post operatorio inmediato en 7 (39%) pacientes y en forma tardía en 11 (61%). La etiología fue enfermedad arterial oclusiva en 13 casos (72,2%), mecanismo de robo arterial en 3 (16,7%) y estenosis funcional en 2 (11,5%). El manejo consistió en revascularización en 8 casos (44,5%) y cierre de la fístula mas instalación de catéter tunelizado en 10 (55,5%). Al término del seguimiento, 15 (83,3%) presentaban regresión completa de los síntomas y 3 (16,7%) presentaban secuelas. La isquemia sintomática es una complicación poco frecuente, que puede presentarse tanto en forma precoz como tardía especialmente en pacientes diabéticos mayores de 60 años o con enfermedad vascular periférica, pudiendo significar la pérdida del acceso o dejar secuelas invalidantes. Son importantes las medidas de prevención
author	GALLEGUILLOS O,IVÁN AGUILÓ M,JORGE PIZARRO V,HUMBERTO VALLEJOS C,CLAUDIO VERGARA C,JORGE SCHÓNFFELDT,GABRIELA TIRADO,KARINA SCHIELE,CLAUDIA
author_facet	GALLEGUILLOS O,IVÁN AGUILÓ M,JORGE PIZARRO V,HUMBERTO VALLEJOS C,CLAUDIO VERGARA C,JORGE SCHÓNFFELDT,GABRIELA TIRADO,KARINA SCHIELE,CLAUDIA
author_sort	GALLEGUILLOS O,IVÁN
title	Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
title_short	Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
title_full	Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
title_fullStr	Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
title_full_unstemmed	Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
title_sort	isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis
publisher	Sociedad de Cirujanos de Chile
publishDate	2007
url	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000500007
work_keys_str_mv	AT galleguillosoivan isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT aguilomjorge isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT pizarrovhumberto isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT vallejoscclaudio isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT vergaracjorge isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT schonffeldtgabriela isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT tiradokarina isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis AT schieleclaudia isquemiasintomaticaenaccesosvascularesparahemodialisis
_version_	1714204094533468160

Isquemia sintomática en accesos vasculares parahemodiálisis

Ejemplares similares