Reconstrucción microquirúrgica del velo del paladar y pared lateral de orofaringe: Una nueva propuesta de clasificación. Resultados funcionales
El propósito de esta serie clínica es la de proponer una clasificación de los defectos de la unión velofaríngea y/o pared lateral de la orofaringe basados en criterios tridimensionales que permita una reconstrucción con colgajos libres radiales de antebrazo. Se evalúa además la calidad de vida, leng...
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Autor principal: | |
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Lenguaje: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2009
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Materias: | |
Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000300005 |
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Sumario: | El propósito de esta serie clínica es la de proponer una clasificación de los defectos de la unión velofaríngea y/o pared lateral de la orofaringe basados en criterios tridimensionales que permita una reconstrucción con colgajos libres radiales de antebrazo. Se evalúa además la calidad de vida, lenguaje y deglución. Métodos: Estudio de tipo prospectivo, longitudinal que seleccionó 37 pacientes. La clasificación reconstructiva propuesta se basó en un criterio de tipo geométrico-espacial que distinguió 4 tipos de defectos. Los datos obtenidos se llevaron a tablas y se realizó análisis mediante frecuencias y promedios. Resultados: Al aplicar los criterios de inclusión sólo 37 (47,43%) de los 78 pacientes cumplieron con ellos. La calidad de vida aplicando la encuesta de Gliklich, se efectuó a 25 pacientes (67,56%) de un total de 28 vivos. El estudio reveló que el 81% (n = 20) refería tener una calidad de vida buena u óptima. El 100% (n = 25) de los pacientes no mostró dificultad en la deglución, sólo se observó prolongación en los tiempos de las fases oral y faríngea en cinco pacientes. El control fonoaudiológico mostró que un 71% de los pacientes presentó un resultado fonético excelente, 21% fue bueno y un 8% aceptable. Conclusiones: La clasificación propuesta permite establecer una correlación entre el defecto espacial y el modelo reconstructivo permitiendo de esta forma una reconstrucción sin tensiones y con un buen resultado deglutorio, fonético y de calidad de vida. |
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