Hiperbilirrubinemia en apendicitis: ¿Es un factor predictivo de perforación?

Introducción: Se ha propuesto a la hiperbilirrubinemia como un marcador específico de apendicitis perforada. El objetivo del presente estudio es el de comparar el rendimiento para la predicción de perforación de la bilirrubina total (BT) y la proteína C reactiva (PCR), leucocitosis, el tiempo de evo...

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Autores principales:	BELTRÁN S,MARCELO A, BARRERA C,RODRIGO, MÉNDEZ P,PEDRO, CONTRERAS G,MARIO, WILSON G,CHRISTIAN, CORTÉS P,VÍCTOR J, CRUCES B,KARINA S
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2009
Materias:	Apendicitis aguda hiperbilirrubmemia apendicitis perforada disfunción hepática en sepsis
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000500003
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spelling	oai:scielo:S0718-402620090005000032009-11-06Hiperbilirrubinemia en apendicitis: ¿Es un factor predictivo de perforación?BELTRÁN S,MARCELO ABARRERA C,RODRIGOMÉNDEZ P,PEDROCONTRERAS G,MARIOWILSON G,CHRISTIANCORTÉS P,VÍCTOR JCRUCES B,KARINA S Apendicitis aguda hiperbilirrubmemia apendicitis perforada disfunción hepática en sepsis Introducción: Se ha propuesto a la hiperbilirrubinemia como un marcador específico de apendicitis perforada. El objetivo del presente estudio es el de comparar el rendimiento para la predicción de perforación de la bilirrubina total (BT) y la proteína C reactiva (PCR), leucocitosis, el tiempo de evolución del cuadro clínico y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Métodos: Se diseñó un estudio prospectivo y observacional, en el que se aplican curvas Receiver Operating Characteristics para comparar la sensibilidad y especificidad de las variables investigadas, se determinaron los mejores puntos de corte con la mejor sensibilidad y especificidad. Resultados: El período de tiempo de evolución del cuadro clínico se encontraba prolongado en los pacientes con apendicitis perforada (105,2 ± 79,3 h y 38,6 ± 17,5 h) y los niveles de PCR se encontraban muy elevados (176 ± 82,6 mg/1 y 80 ± 76 mg/1). La mayoría de los pacientes con apendicitis perforada tuvieron una puntuación SIRS entre 3 y 4 puntos. El valor de la PCR mayor a 76,7 mg/1, el tiempo de evolución de los síntomas mayor a 34,5 h y una puntuación SIRS de 3 puntos o más obtuvieron los mejores puntos de corte con el mejor rendimiento para la predicción de apendicitis perforada. Conclusiones: El diagnóstico de apendicitis perforada puede sospecharse cuando la PCR, SIRS y el período de tiempo de evolución del cuadro clínico están elevados. No recomendamos la medición de la BT como factor predictivo de perforación en pacientes con apendicitis.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.61 n.5 20092009-10-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000500003es10.4067/S0718-40262009000500003
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