Factores predictivos de conversión en la sigmoidectomía laparoscópica para el tratamiento de la enfermedad diverticular
La laparoscopia disminuye la morbilidad de la cirugía colorrectal. Estos beneficios se pierden con la conversión. Buscamos factores predictivos de conversión en pacientes con enfermedad diverticular. Se realizó un estudio retrospectivo de 79 pacientes en quienes se realizó sigmoidectomía laparoscópi...
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| Autores principales: | , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2009
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262009000500008 |
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| Sumario: | La laparoscopia disminuye la morbilidad de la cirugía colorrectal. Estos beneficios se pierden con la conversión. Buscamos factores predictivos de conversión en pacientes con enfermedad diverticular. Se realizó un estudio retrospectivo de 79 pacientes en quienes se realizó sigmoidectomía laparoscópica y se comparó los pacientes que requirieron conversión y los que no. Material y Métodos: Se hizo un estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de tercer nivel de los pacientes a los que se realizó sigmoidectomía laparoscópica. Análisis: Se utilizó las pruebas t de Student y prueba exacta de Fisher. Se tomó como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05 (intervalo de confianza 95%). Resultados: Se valoraron las variables pre operatorias de edad, sexo, IMC, clasificación ASA, cirugía abdominal previa, diverticulitis complicada o no complicada y tipo de cirugía. Variables post operatorias que se consideraron fueron tiempo quirúrgico, sangrado intra operatorio, retorno a función intestinal y estancia hospitalaria. No se identificó ningún factor predictivo de conversión. Si hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos en cuanto al tiempo quirúrgico (p = 0,0030) y al sangrado intra operatorio (p = 0,0272). Conclusiones: No identificamos ningún factor predictivo de conversión en el tratamiento de la enfermedad diverticular por laparoscopia. Creemos que no hay un factor único que pueda ser utilizado para esto, más bien, es la confluencia de ciertas variables lo que conlleva a este resultado. Los pacientes en los que se realizó la conversión tienen mayor sangrado y tiempo quirúrgico, lo que pudiera hacer que sean más propicios a tener complicaciones post operatorias. |
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