Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado
Introducción: En el 2005 el Servicio de Quemados del HUAP inició un proceso de modernización. Durante el primer año se intervino en el protocolo terapéutico médico y quirúrgico. Se analizarán la mortalidad observada en este período. Materiales y Métodos: Se analizaron los pacientes admitidos en Cuid...
Guardado en:
Autores principales: | , , , , , , , , , |
---|---|
Lenguaje: | Spanish / Castilian |
Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2010
|
Materias: | |
Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262010000200009 |
Etiquetas: |
Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
|
id |
oai:scielo:S0718-40262010000200009 |
---|---|
record_format |
dspace |
spelling |
oai:scielo:S0718-402620100002000092010-04-07Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemadoVILLEGAS C,JORGETORRES E,ESTEBANPEDREROS P,CÉSARSINGH O,PAULINALONGTON B,CRISTÓBALCARLOS SAID,JUANGARCÍA P,GABRIELBRAVO Y,ISIDEWHITTLE V,SANDRADEICHLER V,FERNANDA Quemados reanimación estandarizada Introducción: En el 2005 el Servicio de Quemados del HUAP inició un proceso de modernización. Durante el primer año se intervino en el protocolo terapéutico médico y quirúrgico. Se analizarán la mortalidad observada en este período. Materiales y Métodos: Se analizaron los pacientes admitidos en Cuidados Intermedios e Intensivos de nuestra unidad desde el Iº de marzo de 2005 a Iº de marzo de 2006. Se realizó aseo quirúrgico precoz, según protocolo, previa reanimación estandarizada con Ringer Lactato usando la fórmula de Parkland, 4 cc/kg/% SCT (superficie corporal total). Todos los casos fueron monitorizados, guiados por diuresis y con algoritmo para decidir inicio de drogas vasoactivas o monitorización invasiva. Resultados: Ingresan 88 pacientes, 58% trasladados de otros centros. Edad promedio 43 ± 18,9 años; hombres 65%, mujeres 35%; superficie corporal quemada 30 ± 21%, profunda 12,5 ± 17%. Se administró en promedio 9.122 ± 6.930 ce durante las primeras 24 hrs. Primer aseo se realizó a las 48 hrs (1 hr -15 días), Iª escarectomía a los 4,2 días (3 hrs - 15 días), Iª cobertura a los 3,8 días (3 hrs - 19 días), 1er autoinjerto a los 18 días (4 - 26 días). Tiempos operatorios promedio en las 3 primeras cirugías inferiores a 87 min. Mortalidad absoluta disminuyó a 19%. Mortalidad global 37%. Conclusiones: Luego del primer año del proceso de modernización, con reanimación estandarizada, equipos quirúrgicos proporcionales a la SCT quemada con disminución de los tiempos quirúrgicos, asociado a un manejo multidisciplinario, se logró una disminución de la mortalidad global.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.62 n.2 20102010-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262010000200009es10.4067/S0718-40262010000200009 |
institution |
Scielo Chile |
collection |
Scielo Chile |
language |
Spanish / Castilian |
topic |
Quemados reanimación estandarizada |
spellingShingle |
Quemados reanimación estandarizada VILLEGAS C,JORGE TORRES E,ESTEBAN PEDREROS P,CÉSAR SINGH O,PAULINA LONGTON B,CRISTÓBAL CARLOS SAID,JUAN GARCÍA P,GABRIEL BRAVO Y,ISIDE WHITTLE V,SANDRA DEICHLER V,FERNANDA Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
description |
Introducción: En el 2005 el Servicio de Quemados del HUAP inició un proceso de modernización. Durante el primer año se intervino en el protocolo terapéutico médico y quirúrgico. Se analizarán la mortalidad observada en este período. Materiales y Métodos: Se analizaron los pacientes admitidos en Cuidados Intermedios e Intensivos de nuestra unidad desde el Iº de marzo de 2005 a Iº de marzo de 2006. Se realizó aseo quirúrgico precoz, según protocolo, previa reanimación estandarizada con Ringer Lactato usando la fórmula de Parkland, 4 cc/kg/% SCT (superficie corporal total). Todos los casos fueron monitorizados, guiados por diuresis y con algoritmo para decidir inicio de drogas vasoactivas o monitorización invasiva. Resultados: Ingresan 88 pacientes, 58% trasladados de otros centros. Edad promedio 43 ± 18,9 años; hombres 65%, mujeres 35%; superficie corporal quemada 30 ± 21%, profunda 12,5 ± 17%. Se administró en promedio 9.122 ± 6.930 ce durante las primeras 24 hrs. Primer aseo se realizó a las 48 hrs (1 hr -15 días), Iª escarectomía a los 4,2 días (3 hrs - 15 días), Iª cobertura a los 3,8 días (3 hrs - 19 días), 1er autoinjerto a los 18 días (4 - 26 días). Tiempos operatorios promedio en las 3 primeras cirugías inferiores a 87 min. Mortalidad absoluta disminuyó a 19%. Mortalidad global 37%. Conclusiones: Luego del primer año del proceso de modernización, con reanimación estandarizada, equipos quirúrgicos proporcionales a la SCT quemada con disminución de los tiempos quirúrgicos, asociado a un manejo multidisciplinario, se logró una disminución de la mortalidad global. |
author |
VILLEGAS C,JORGE TORRES E,ESTEBAN PEDREROS P,CÉSAR SINGH O,PAULINA LONGTON B,CRISTÓBAL CARLOS SAID,JUAN GARCÍA P,GABRIEL BRAVO Y,ISIDE WHITTLE V,SANDRA DEICHLER V,FERNANDA |
author_facet |
VILLEGAS C,JORGE TORRES E,ESTEBAN PEDREROS P,CÉSAR SINGH O,PAULINA LONGTON B,CRISTÓBAL CARLOS SAID,JUAN GARCÍA P,GABRIEL BRAVO Y,ISIDE WHITTLE V,SANDRA DEICHLER V,FERNANDA |
author_sort |
VILLEGAS C,JORGE |
title |
Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
title_short |
Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
title_full |
Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
title_fullStr |
Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
title_full_unstemmed |
Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
title_sort |
mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado |
publisher |
Sociedad de Cirujanos de Chile |
publishDate |
2010 |
url |
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262010000200009 |
work_keys_str_mv |
AT villegascjorge mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT torreseesteban mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT pedrerospcesar mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT singhopaulina mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT longtonbcristobal mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT carlossaidjuan mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT garciapgabriel mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT bravoyiside mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT whittlevsandra mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado AT deichlervfernanda mortalidadtrasunanodeprotocolizacionenelmanejodelpacientequemado |
_version_ |
1714204143170617344 |