Evaluación de la escala de BISAP en el pronóstico de la pancreatitis aguda
La pancreatitis aguda afecta aproximadamente a 200.000 personas por año en los Estados Unidos. Puede cursar de manera leve o de manera agresiva con una morbi-mortalidad alta. Es importante estratificar a los pacientes de manera temprana de acuerdo a su riesgo. Nosotros analizamos el sistema BISAP y...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2010
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262010000500007 |
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| Sumario: | La pancreatitis aguda afecta aproximadamente a 200.000 personas por año en los Estados Unidos. Puede cursar de manera leve o de manera agresiva con una morbi-mortalidad alta. Es importante estratificar a los pacientes de manera temprana de acuerdo a su riesgo. Nosotros analizamos el sistema BISAP y determinamos su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo en relación a morbi-mortalidad. Métodos: Realizamos un estudio transversal retrospectivo e incluimos a todos los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda en un hospital privado de tercer nivel en la ciudad de México desde el 2003 a 2009. Se obtuvo la morbi-mortalidad y las variables necesarias para calcular el BISAP. Se estratificaron los pacientes. Se utilizó la prueba de Fisher para comparación de variables. Resultados: 345 pacientes fueron incluidos. Edad promedio de 51,8 años. La morbilidad fue de 11,6% y la mortalidad 2,3%. Conforme aumentaba el puntaje BISAP había una tendencia hacia más morbilidad. Dividimos la población en un grupo de BISAP bajo (< 3) y un grupo con BISAP alto (> = 3) y observamos una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la morbilidad de ambos grupos. El BISAP tiene una alta especificidad y valor predictivo negativo. Su sensibilidad y valor predictivo positivo son pobres. Conclusiones: Dado su alto valor predictivo negativo y especificidad el BISAP se puede utilizar para estratificar los pacientes que tienen un bajo riesgo de presentar pancreatitis aguda severa relacionada con morbilidad. Si el paciente examinado presenta un BISAP > = 3, creemos necesario utilizar otro sistema con más sensibilidad y valor predictivo positivo para el manejo. |
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