Tratamiento endovascular de transecciones agudas de la aorta descendente

Los accidentes por desaceleración súbita se asocian a transección de la aorta torácica, falleciendo 85-90% de ellos en el sitio del suceso. Los que sobreviven presentan habitualmente politraumatismo asociado grave, teniendo la reparación quirúrgica convencional de la aorta una alta morbimortalidad....

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Autores principales:	MARINÉ M,LEOPOLDO, MERTENS M,RENATO, VALDÉS E,FRANCISCO, KRÄMER SCH,ALBRECHT, BERGOEING R,MICHEL, PLAZA DE LOS REYES Z,MIGUEL, FERNÁNDEZ S,FROILÁN
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2011
Materias:	Aorta torácica transecciones trauma endovascular
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000100004
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spelling	oai:scielo:S0718-402620110001000042014-05-22Tratamiento endovascular de transecciones agudas de la aorta descendenteMARINÉ M,LEOPOLDOMERTENS M,RENATOVALDÉS E,FRANCISCOKRÄMER SCH,ALBRECHTBERGOEING R,MICHELPLAZA DE LOS REYES Z,MIGUELFERNÁNDEZ S,FROILÁN Aorta torácica transecciones trauma endovascular Los accidentes por desaceleración súbita se asocian a transección de la aorta torácica, falleciendo 85-90% de ellos en el sitio del suceso. Los que sobreviven presentan habitualmente politraumatismo asociado grave, teniendo la reparación quirúrgica convencional de la aorta una alta morbimortalidad. La reparación endovascular es una alternativa menos invasiva y de menor morbi-mortalidad. Objetivo: Analizar los resultados de la reparación endovascular de transecciones agudas de la aorta torácica. Pacientes y Métodos: Se revisan los antecedentes de los pacientes tratados entre agosto de 2002 y marzo de 2010. Resultados: Tratamos 16 pacientes (14 hombres, 42,7 ± 15,8 años, extremos 24-74) con transección traumática aguda de aorta torácica descendente. Quince presentaban lesiones asociadas: traumatismo encéfalo-craneano (7), fractura de huesos largos (9), laceración esplénica (4), hepática (1), renal (3). La causa del accidente fue vehicular en 13 casos y caída de altura en 3. El diagnóstico fue realizado mediante tomograña axial computada al ingreso y luego angiograña en la sala de operaciones. El tratamiento consistió en la cobertura de la zona de transección mediante el implante de una endoprótesis, siendo necesario cubrir la arteria subclavia izquierda en 11 casos, sin requerir revascularización de la extremidad. El éxito técnico fue 100%, no hubo mortalidad relacionada al procedimiento. No hubo paraplejia. Un paciente de 60 años fallece al 5to día por lesiones asociadas graves. En el seguimiento alejado a 30,8 meses (1-80) no ha habido complicaciones ni reintervenciones. Conclusión: La cirugía endovascular es una alternativa eficaz y con baja morbimortalidad para el tratamiento de transecciones de la aorta torácica.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.63 n.1 20112011-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000100004es10.4067/S0718-40262011000100004
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