Reconstrucción de lesiones de la vía biliar principal: La evolución hacia la técnica de Hepp-Couinaud
Introducción: La lesión de via biliar (LVB) es una complicación de enfrentamiento complejo, donde una adecuada reconstrucción tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Describir la experiencia y resultados de la reconstrucción de via biliar por LVB en un centro de referencia. M...
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| Autores principales: | , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2011
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262011000100008 |
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| Sumario: | Introducción: La lesión de via biliar (LVB) es una complicación de enfrentamiento complejo, donde una adecuada reconstrucción tiene impacto en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Describir la experiencia y resultados de la reconstrucción de via biliar por LVB en un centro de referencia. Material y Método: Diseño de estudio: Cohorte retrospectiva. Período de estudio: Enero de 2000 a Junio de 2009. Población: Pacientes mayores de 18 años con LVB que fueron sometidas a reconstrucción de vía biliar por el equipo de cirugía hepatopancreática y biliar del Hospital Regional de Temuco. Maniobra: Se describe el protocolo de evaluación y la técnica de reconstrucción. Resultados: La cohorte está constituida por 25 pacientes. La edad promedio es 44 ± 13,7 años y el 76% género femenino. La lesión se produjo más frecuentemente en una colecistectomía laparoscópica (40%). La reparación se ha realizado con hepaticoyeyuno anastomosis en Y de Roux (HPYA) en 20 pacientes, utilizando la técnica de Hepp-Couinaud modificada en el 70% de ellos. Ocho pacientes presentaron alguna morbilidad asociada a la reparación y un paciente falleció en el postoperatorio. Un paciente presentó estenosis de HPYA cuya terapia fue dilataciones por vía percutanea. Conclusión: La HPYA con técnica de Hepp-Couinaud es la técnica más utilizada por nuestro equipo en la reconstrucción de vía biliar por LVB con resultados aceptables en términos de morbilidad postoperatoria y estenosis. |
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