Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta

La trombosis de la vena porta (TP) es una complicación grave de la enfermedad hepática crónica terminal. La factibilidad y pronóstico del trasplante hepático (TH) dependen de su extensión en el eje porto-mesentérico. Objetivo: Analizar los resultados del trasplante hepático en pacientes con TP. Mate...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: Gabrielli N,Mauricio, Galindo R,José Luis, Figueroa R,Eduardo, Moisan P,Fabrizio, Arrese J,Marco, Benítez,Carlos, Soza R,Alejandro, Domínguez B,Pilar, Pérez A,Rosa María, Guerra C,Juan Francisco, Jarufe C,Nicolás, Martínez C,Jorge
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad de Cirujanos de Chile 2013
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000200006
Etiquetas: Agregar Etiqueta
Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!
id oai:scielo:S0718-40262013000200006
record_format dspace
spelling oai:scielo:S0718-402620130002000062014-09-16Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena portaGabrielli N,MauricioGalindo R,José LuisFigueroa R,EduardoMoisan P,FabrizioArrese J,MarcoBenítez,CarlosSoza R,AlejandroDomínguez B,PilarPérez A,Rosa MaríaGuerra C,Juan FranciscoJarufe C,NicolásMartínez C,Jorge Trasplante hepático trombosis venosa portal La trombosis de la vena porta (TP) es una complicación grave de la enfermedad hepática crónica terminal. La factibilidad y pronóstico del trasplante hepático (TH) dependen de su extensión en el eje porto-mesentérico. Objetivo: Analizar los resultados del trasplante hepático en pacientes con TP. Material y Método: Estudio de cohorte no concurrente a partir de los registros clínicos de los pacientes adultos con TP sometidos a un TH entre marzo de 1994 y marzo de 2010. Las TP fueron clasificadas en cuatro grados según Yerdel y Mc Master. Resultados: De 109 TH en 105 pacientes, 13 (12,4%) tuvieron una TP; en 6 de ellos el diagnóstico fue preoperatorio (46,2%). En tres se indicó tratamiento anticoagulante vía sistêmica (TACO). En el intraoperatorio se encontró TP en 10 pacientes. La trombosis fue grado I, II, III y IV en 2, 3, 4 y 1 pacientes, respectivamente. Los 3 casos tratados con TACO tenían trombosis grado I y II; en ellos no se encontró trombosis durante el trasplante. Se realizó trombectomía simple en 1 paciente, trombectomía por eversión en 7 y un puente mesentérico-portal en 2 casos. No hubo re-trombosis. Dos pacientes (15,4%) fallecieron de complicaciones médicas con injerto funcionante. La sobrevida al año de seguimiento año fue de un 69% vs 79% en los sin TP (p = 0,476). Conclusiones: El TH en pacientes con TP no se asoció a mayor mortalidad en relación a los pacientes trasplantados sin TP. El tratamiento anticoagulante en pacientes con TP puede indicarse mientras se espera el trasplante.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.65 n.2 20132013-04-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000200006es10.4067/S0718-40262013000200006
institution Scielo Chile
collection Scielo Chile
language Spanish / Castilian
topic Trasplante hepático
trombosis venosa portal
spellingShingle Trasplante hepático
trombosis venosa portal
Gabrielli N,Mauricio
Galindo R,José Luis
Figueroa R,Eduardo
Moisan P,Fabrizio
Arrese J,Marco
Benítez,Carlos
Soza R,Alejandro
Domínguez B,Pilar
Pérez A,Rosa María
Guerra C,Juan Francisco
Jarufe C,Nicolás
Martínez C,Jorge
Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
description La trombosis de la vena porta (TP) es una complicación grave de la enfermedad hepática crónica terminal. La factibilidad y pronóstico del trasplante hepático (TH) dependen de su extensión en el eje porto-mesentérico. Objetivo: Analizar los resultados del trasplante hepático en pacientes con TP. Material y Método: Estudio de cohorte no concurrente a partir de los registros clínicos de los pacientes adultos con TP sometidos a un TH entre marzo de 1994 y marzo de 2010. Las TP fueron clasificadas en cuatro grados según Yerdel y Mc Master. Resultados: De 109 TH en 105 pacientes, 13 (12,4%) tuvieron una TP; en 6 de ellos el diagnóstico fue preoperatorio (46,2%). En tres se indicó tratamiento anticoagulante vía sistêmica (TACO). En el intraoperatorio se encontró TP en 10 pacientes. La trombosis fue grado I, II, III y IV en 2, 3, 4 y 1 pacientes, respectivamente. Los 3 casos tratados con TACO tenían trombosis grado I y II; en ellos no se encontró trombosis durante el trasplante. Se realizó trombectomía simple en 1 paciente, trombectomía por eversión en 7 y un puente mesentérico-portal en 2 casos. No hubo re-trombosis. Dos pacientes (15,4%) fallecieron de complicaciones médicas con injerto funcionante. La sobrevida al año de seguimiento año fue de un 69% vs 79% en los sin TP (p = 0,476). Conclusiones: El TH en pacientes con TP no se asoció a mayor mortalidad en relación a los pacientes trasplantados sin TP. El tratamiento anticoagulante en pacientes con TP puede indicarse mientras se espera el trasplante.
author Gabrielli N,Mauricio
Galindo R,José Luis
Figueroa R,Eduardo
Moisan P,Fabrizio
Arrese J,Marco
Benítez,Carlos
Soza R,Alejandro
Domínguez B,Pilar
Pérez A,Rosa María
Guerra C,Juan Francisco
Jarufe C,Nicolás
Martínez C,Jorge
author_facet Gabrielli N,Mauricio
Galindo R,José Luis
Figueroa R,Eduardo
Moisan P,Fabrizio
Arrese J,Marco
Benítez,Carlos
Soza R,Alejandro
Domínguez B,Pilar
Pérez A,Rosa María
Guerra C,Juan Francisco
Jarufe C,Nicolás
Martínez C,Jorge
author_sort Gabrielli N,Mauricio
title Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
title_short Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
title_full Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
title_fullStr Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
title_full_unstemmed Trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
title_sort trasplante hepático en pacientes con trombosis de la vena porta
publisher Sociedad de Cirujanos de Chile
publishDate 2013
url http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000200006
work_keys_str_mv AT gabriellinmauricio trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT galindorjoseluis trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT figueroareduardo trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT moisanpfabrizio trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT arresejmarco trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT benitezcarlos trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT sozaralejandro trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT dominguezbpilar trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT perezarosamaria trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT guerracjuanfrancisco trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT jarufecnicolas trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
AT martinezcjorge trasplantehepaticoenpacientescontrombosisdelavenaporta
_version_ 1714204203178524672