Conducta frente a filtraciones post gastrectomía vertical

Introducción: La gastrectomía vertical laparoscópica es una de las técnicas quirúrgicas más empleadas en pacientes con obesidad. El Objetivo de este trabajo es analizar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes con filtraciones post gastrectomía vertical, así como el tratamiento y la evol...

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Autores principales: Csendes J,Attila, Braghetto M,Italo, Burgos L,Ana María, Palavecino B,Tamara, Iglesias F,Rodrigo, Torrijos C,Carmen
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad de Cirujanos de Chile 2013
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000400005
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spelling oai:scielo:S0718-402620130004000052014-09-09Conducta frente a filtraciones post gastrectomía verticalCsendes J,AttilaBraghetto M,ItaloBurgos L,Ana MaríaPalavecino B,TamaraIglesias F,RodrigoTorrijos C,Carmen Gastrectomía vertical cirugía de obesidad filtraciones complicaciones Introducción: La gastrectomía vertical laparoscópica es una de las técnicas quirúrgicas más empleadas en pacientes con obesidad. El Objetivo de este trabajo es analizar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes con filtraciones post gastrectomía vertical, así como el tratamiento y la evolución clínica. Material y Método: El grupo estudiado comprende a 20 pacientes (2,5%) de un total de 785 operados. En todos se evaluó la presencia de síntomas y signos clínicos, así como el hemograma y PCR. La filtración se clasificó de acuerdo a 3 parámetros: a) día de aparición de la filtración; b) su localización; c) su gravedad. Resultados: La presencia de fiebre, dolor abdominal y taquicardia fueron los principales síntomas y signos. Leucocitosis con desviación a izquierda y PCR elevados fueron hallazgos importantes. Hubo 12 pacientes (60%) con filtración precoz, 3 pacientes (15%) con filtración de tipo intermedia y 5 pacientes (25%) con filtración tardía. El 90% era de localización alta. Se reoperaron 11 pacientes y se manejaron conservadoramente 9. El cierre de la filtración ocurrió en promedio 34 días después de la operación con manejo conservador y a los 55 días con manejo quirúrgico. No hubo mortalidad. Prótesis expansible se empleó en 4 pacientes. Conclusión: La filtración posterior a una gastrectomía vertical es un evento grave, que requiere una observación clínica muy cercana del paciente.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.65 n.4 20132013-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000400005es10.4067/S0718-40262013000400005
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description Introducción: La gastrectomía vertical laparoscópica es una de las técnicas quirúrgicas más empleadas en pacientes con obesidad. El Objetivo de este trabajo es analizar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes con filtraciones post gastrectomía vertical, así como el tratamiento y la evolución clínica. Material y Método: El grupo estudiado comprende a 20 pacientes (2,5%) de un total de 785 operados. En todos se evaluó la presencia de síntomas y signos clínicos, así como el hemograma y PCR. La filtración se clasificó de acuerdo a 3 parámetros: a) día de aparición de la filtración; b) su localización; c) su gravedad. Resultados: La presencia de fiebre, dolor abdominal y taquicardia fueron los principales síntomas y signos. Leucocitosis con desviación a izquierda y PCR elevados fueron hallazgos importantes. Hubo 12 pacientes (60%) con filtración precoz, 3 pacientes (15%) con filtración de tipo intermedia y 5 pacientes (25%) con filtración tardía. El 90% era de localización alta. Se reoperaron 11 pacientes y se manejaron conservadoramente 9. El cierre de la filtración ocurrió en promedio 34 días después de la operación con manejo conservador y a los 55 días con manejo quirúrgico. No hubo mortalidad. Prótesis expansible se empleó en 4 pacientes. Conclusión: La filtración posterior a una gastrectomía vertical es un evento grave, que requiere una observación clínica muy cercana del paciente.
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